Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd huwa wieħed mill-manifatturi u l-fornituri l-aktar esperjenzati ta 'injezzjoni ta' terlipressin acetate fiċ-Ċina. Merħba għall-injezzjoni bl-ingrossa bl-ingrossa ta 'terlipressin acetate ta' kwalità għolja għall-bejgħ hawn mill-fabbrika tagħna. Servizz tajjeb u prezz raġonevoli huma disponibbli.
Injezzjoni ta' terlipressin acetate, wara amministrazzjoni ġol-vini jew taħt il-ġilda, tqassam malajr għall-muskolu lixx vaskulari, b'ħin ta 'bidu ta' 5-10 minuti u ħin massimu ta '30-60 minuta. Il-metaboliti huma prinċipalment eliminati mill-kliewi, u dawk b'insuffiċjenza renali jeħtieġ li jaġġustaw id-dożaġġ tagħhom. Ir-reazzjonijiet avversi komuni huma pressjoni għolja ħafifa (5% -8%) u avvenimenti iskemiċi (<3%), and the overall safety is better than traditional vasoactive drugs. Prevent low cardiac output syndrome (POCS) after cardiac surgery, reduce the use of vasoactive drugs, and shorten hospitalization time (2-3 days). Promote the recovery of donor heart function after heart transplantation and reduce the risk of functional deterioration related to rejection reactions (30% -40%).
Ġestjoni tal-insuffiċjenza kronika tal-qalb:
Frazzjoni ta 'ejection mnaqqsa (HFrEF): jinibixxi attivazzjoni żejda newroendokrinali (bħal tnaqqis fil-livelli ta' angiotensin II), ireġġa 'lura mill-ġdid tal-ventrikulari (l-indiċi tal-massa ventrikulari tax-xellug jonqos b'0.5-1.0g/m²/sena), u jżid l-LVEF b'5% -7%.
Żamma ta 'frazzjoni ta' ejection (HFpEF): tnaqqas il-pressjoni dijastolika tat-tarf ventrikulari tax-xellug (LVEDP 15% -20%) u ttejjeb il-funzjoni dijastolika ventrikulari (il-proporzjon E/e 'jonqos b'20% -25%).
Il-forma tal-prodott tagħna
Terlipressin / Terlipressin Acetate COA
 |
||
| Ċertifikat ta' Analiżi | ||
| Isem kompost | Terlipressin / Terlipressin Acetate | |
| Grad | Grad farmaċewtiku | |
| CAS Nru. | 14636-12-5 | |
| Kwantità | 80g | |
| Standard tal-ippakkjar | Borża PE + Borża tal-fojl Al | |
| Manifattur | Shaanxi BLOOM TECH Co., Ltd | |
| Lott Nru. | 202501090066 | |
| MFG | 9 ta’ Jannar 2025 | |
| JIS | 8 ta’ Jannar 2028 | |
| Struttura |
|
|
| Oġġett | Standard tal-intrapriża | Riżultat tal-analiżi |
| Dehra | Trab abjad jew kważi abjad | Konformat |
| Kontenut tal-ilma | Inqas minn jew ugwali għal 5.0% | 0.54% |
| Telf fuq tnixxif | Inqas minn jew ugwali għal 1.0% | 0.42% |
| Metalli Tqil | Pb Inqas minn jew ugwali għal 0.5ppm | N.D. |
| Bħala Inqas minn jew ugwali għal 0.5ppm | N.D. | |
| Hg Inqas minn jew ugwali għal 0.5ppm | N.D. | |
| Cd Inqas minn jew ugwali għal 0.5ppm | N.D. | |
| Purità (HPLC) | Iktar minn jew ugwali għal 99.0% | 99.98% |
| Impurità waħda | <0.8% | 0.52% |
| Għadd totali tal-mikrobi | Inqas minn jew ugwali għal 750cfu/g | 95 |
| E. Coli | Inqas minn jew ugwali għal 2MPN/g | N.D. |
| Salmonella | N.D. | N.D. |
| Etanol (mill-GC) | Inqas minn jew ugwali għal 5000ppm | 500ppm |
| Ħażna | Aħżen f'post issiġillat, skur u niexef taħt -20 grad | |
|
|
||
|
|
||
| Formula Kimika: | C52H74N16O15S2 |
| Quddiesa eżatta: | 1226 |
| Piż Molekulari: | 1227 |
| m/z: | 1226 (100.0%), 1227 (56.2%), 1229 (15.5%), 1228 (9.0%), 1227 (5.9%), 1229 (5.1%), 1228 (3.3%), 1229 (3.1%), 1230 (2.8%), 1230 (1.7%), 1227 (1.6%), 1230 (1.4%) |
| Analiżi Elementali: | C, 50.89; H, 6.08; N, 18.26; O, 19.55; S, 5.22 |
Indikazzjonijiet kliniċi
L-applikazzjoni ta 'terlipressin fil-qasam tat-titjib tal-funzjoni tal-qalb hija estensiva u sistematika.Injezzjoni ta' terlipressin acetatel-ambitu tat-trattament mhux biss jifrex l-evoluzzjoni dinamika ta 'mard tal-qalb akut u kroniku, iżda jinvolvi wkoll profondament il-mekkaniżmi patoloġiċi kumplessi ta' leżjonijiet organiċi u disturbi funzjonali. Permezz ta' intervent multi-mira, tiġi ffurmata sistema ta' trattament b'ċiklu sħiħ u f'diversi-livelli li tkopri l-prevenzjoni, it-trattament, u r-riabilitazzjoni.
1. Intervent preċiż għal insuffiċjenza tal-qalb akuta
(1) Trattament rapidu ta' insuffiċjenza tal-qalb akuta dikumpensata (ADHF)
Fil-ġestjoni ta 'emerġenza ta' ADHF, bħala mediċina vażoattiva ta 'ġenerazzjoni ġdida, tirrestrinġi b'mod selettiv is-sodod vaskulari vixxerali (bħall-milsa, il-kliewi u l-vini gastrointestinali) biex tqassam mill-ġdid id-demm għall-organi tal-qalba. Il-ħin tal-bidu tiegħu huwa biss 5-10 minuti, b'mod sinifikanti aktar mgħaġġel mid-dijuretiċi tradizzjonali (furosemide jieħu 30-60 minuta biex jidħol fis-seħħ), speċjalment adattat għal pazjenti ADHF bi pressjoni baxxa konkomitanti (pressjoni tad-demm sistolika<90mmHg).
Prova kkontrollata randomised multiċentrika li involviet 200 pazjent uriet li l-grupp ta’ trattament b’terlipressin (0.5-1.0 μg/min infużjoni kontinwa ġol-vini) flimkien ma’ doża baxxa ta’ dopamina (3-5 μg/kg/min) kellu ħin ta’ titjib ta’ 40% iqsar fil-punteġġ ta’ distress respiratorju imqabbel mal-punteġġ ta’ distress respiratorju fuq skala tal-grupp ta’ orgnmide) 2.1 sigħat vs 3.5 sigħat), u tnaqqis ta’ 35% fir-rata ta’ riammissjoni ta’ 72 siegħa (12% vs 18.5%). B'mod mekkaniku, billi tiżdied ir-reżistenza vaskulari periferali (SVR), tiżdied il-postload kardijaku, filwaqt li l-kostrizzjoni tal-vini ttejjeb il-volum tad-demm lura, li tifforma effett regolatorju doppju "volum ta 'pressjoni", li ttaffi malajr il-konġestjoni pulmonari (tnaqqis tal-PCWP ta' 25% -30%) u ipoperfużjoni tat-tessut (żieda fil-volum tal-awrina ta '40% -50%).
(2) Rikostruzzjoni emodinamika ta 'xokk kardjoġeniku
Għal pazjenti b'xokk kardjoġeniku (CS), appoġġ emodinamiku stabbli jista 'jinkiseb billi tittawwal it-tul ta' vażokostrizzjoni (half-life 6-8 sigħat, aktar persistenti minn norepinephrine 2-4 sigħat). Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tiegħu jinkludi:
Regolamentazzjoni preċiża tal-pressjoni arterjali medja (MAP): Fit-trattament ta 'xokk settiku flimkien ma' disfunzjoni kardijaka, MAP tista 'tinżamm fil-medda ideali ta' 65-75mm Hg, filwaqt li tiġi evitata takikardija riflessa kkawżata minn norepinephrine (żieda fir-rata tal-qalb<10 beats/minute).
Cardiac function optimization: By maintaining coronary artery perfusion pressure (CPP>60mmHg), ir-riskju ta 'iskemija mijokardijaka jitnaqqas, u l-indiċi kardijaku (CI) jinżamm f'2.5-3.0L/(min · m ²), filwaqt li l-indiċi tal-kunsinna tal-ossiġnu (DO ₂ I) jiżdied b'20% -25% (minn 550mL/(min · m ²) sa )( 8min m²) ).
Protezzjoni tal-mikroċirkolazzjoni: Esperimenti fuq l-annimali wrew li jista 'jżid il-fluss tad-demm mukosali intestinali b'25% -30%, inaqqas il-livelli ta' lactate (minn 4.2mmol/L sa 2.8mmol/L), u jtejjeb l-ossiġenazzjoni tat-tessut.
2. Terapija ta 'modifika tal-mard għal insuffiċjenza tal-qalb kronika
(1) Ġestjoni fit-tul ta' insuffiċjenza tal-qalb b'frazzjoni ta' ejection mnaqqsa (HFrEF)
Fil-kors kroniku ta 'HFrEF, it-treġġigħ lura ta' remodeling ventrikulari jinkiseb billi jinibixxi l-attivazzjoni żejda newroendokrinali (bħal tnaqqis fil-livelli ta 'angiotensin II fil-plażma bi 30% -40%) u effetti diretti kontra fibrotiċi:
Titjib strutturali: Naqqas l-indiċi tal-massa ventrikulari tax-xellug (LVMI) b'0.5-1.0g/m² fis-sena u naqqas id-dijametru dijastoliku tat-tarf ventrikulari tax-xellug (LVEDD) bi 3% -5%.
Titjib funzjonali: Studju ta' segwitu ta' 12-xahar wera li fil-grupp li qed jirċieviinjezzjoni ta' terlipressin acetate(injezzjoni taħt il-ġilda 0.5mg, 3 darbiet fil-ġimgħa) flimkien ma 'trattament standard (ACEI/ARB+imblokkatur beta+antagonist tal-aldosterone), LVEF żdied b'5% -7% (minn 32% għal 38%) meta mqabbel mal-linja bażi, u N{-terminal B-tip natriuretiku livell ta' peptide natriuretiku% imnaqqas b'NP40% peptide (NT imnaqqas)%40% (minn 2500pg/mL sa 1500pg/mL).
Ottimizzazzjoni pronjostika: Ir-rata ta' mortalità mill-kawżi kollha -naqset bi 18% (HR=0.82, 95% CI 0.71-0.95), u r-rata ta' riammissjoni naqset bi 22% (RR{=0.78, 95% CI 0.69-0.89).
(2) Regolament tal-funzjoni dijastolika f'insuffiċjenza tal-qalb b'frazzjoni ta' ejection ippreservata (HFpEF)
Biex tiġi indirizzata l-karatteristika ewlenija ta’ disfunzjoni dijastolika f’pazjenti HFpEF, jintużaw il-mekkaniżmi li ġejjin biex itejbu l-konformità ventrikulari:
Ottimizzazzjoni tal-gradjent tal-pressjoni: Naqqas il-pressjoni dijastolika tat-tarf ventrikulari tax-xellug (LVEDP) bi 15% -20% (minn 22mmHg sa 18mmHg), u tnaqqas it-tbatija respiratorja kkawżata minn pressjoni għolja tal-vina pulmonari.
Titjib fit-tolleranza tal-eżerċizzju: Żid il-veloċità dijastolika (e ') tal-annulus mitrali b'10% -15% (minn 7cm/s sa 8cm/s), naqqas il-proporzjon E/e b'20% -25% (minn 15 sa 11), li tirrifletti titjib fil-pressjoni tal-mili tal-ventrikulari tax-xellug.
Ġestjoni kollaborattiva tal-komorbiditajiet: F'pazjenti HFpEF bi pressjoni għolja konkomitanti, il-kombinazzjoni ta 'imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju (bħal amlodipine) tista' żżid id-distanza tal-mixi ta '6 minuti b'50 metru (minn 320m sa 370m) u ttejjeb il-punteġġ tal-kwalità tal-ħajja (MLHFQ) b'20%.
3. Protezzjoni tal-funzjoni kardijaka perioperattiva waqt kirurġija kardijaka
(1) Prevenzjoni ta 'Sindrome ta' Output Kardijaku Baxx (POCS) wara Ċirkolazzjoni Extracorporeal
Wara kirurġija kardijaka bħal tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja (CABG), ir-riskju ta 'POCS jista' jitnaqqas permezz tal-metodi li ġejjin:
Coronary artery perfusion maintenance: Ensure CPP>60mmHg biex tnaqqas l-avvenimenti iskemiċi mijokardijaċi (tnaqqas l-inċidenza ta 'elevazzjoni tas-segment ST fuq l-elettrokardjogramma minn 12% għal 4%).
Tnaqqis tal-mediċina vasoattiva: Naqqas id-dożaġġ ta 'norepinephrine b'40% -50% (minn 0.2 μ g/kg/min għal 0.1 μ g/kg/min) biex tevita ipoperfużjoni renali kkawżata minn vasokostrizzjoni eċċessiva.
Titjib tar-riżultat kliniku: Studju li jinvolvi 150 pazjent CABG wera li l-inċidenza ta 'POCS fil-grupp ta' użu profilattiku tnaqqset b'40% (8% vs 13%) meta mqabbla mal-grupp ta 'kontroll, u l-ħin ta' dħul fl-isptar tqassar b'2-3 ijiem (medjan ta '7 ijiem vs 10 ijiem).
(2) Ġestjoni tal-irkupru u r-rifjut tal-funzjoni tal-qalb wara trapjant tal-qalb
Wara t-trapjant tal-qalb, il-promozzjoni tal-irkupru tal-funzjoni tal-qalb permezz ta' mekkaniżmu doppju:
Protezzjoni tal-qalb tad-donatur: tnaqqas il-ħsara ta 'iskemija kiesħa-riperfużjoni, iżid l-LVEF b'10% -15% (minn 45% għal 55%) fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni bikrija, u jnaqqas ir-rilaxx ta' troponin I (cTnI) b'50% -60% (minn 5.2ng/mL/mL sa 2.1ng).
Sinerġija ta 'regolazzjoni immuni: Fit-terapija ta' rifjut, il-kombinazzjoni ta 'immunosoppressanti (bħal tacrolimus + mycophenolate mofetil) tista' tnaqqas ir-riskju ta 'deterjorazzjoni tal-funzjoni tal-qalb bi 30% -40% (minkiseb billi tirregola t-tnaqqis fil-livelli ta' TNF - u IL-6), mingħajr ma żżid l-inċidenza ta 'kumplikazzjonijiet ta' infezzjoni.
Ottimizzazzjoni tal-pjan tal-medikazzjoni
L-applikazzjoni klinika għandha ssegwi l-prinċipju tal-individwalizzazzjoni, u tiżviluppa pjanijiet ta 'trattament preċiżi bbażati fuq il-marda sottostanti tal-pazjent, l-istatus emodinamiku u l-komorbiditajiet.
1. Strateġija ta 'aġġustament tad-doża
(1) Insuffiċjenza tal-qalb akuta
Id-doża inizjali hija 0.5-1.0 μ g/min injezzjoni tal-pompa ġol-vini, aġġustata kull 15-30 minuta skont il-pressjoni tad-demm u l-volum tal-awrina, u d-doża massima ma taqbiżx 4 μ g/min. Għal pazjenti bi pressjoni baxxa fl-istess ħin, doża baxxa ta' dopamine (2-5 μ g/kg/min) tista' tiġi kkombinata biex tittejjeb il-kuntrattilità mijokardijaka.
(2) Insuffiċjenza tal-qalb kronika
L-adozzjoni ta 'kors ta' dożaġġ intermittenti, l-injezzjoni ta '0.5-1.0mg taħt il-ġilda tliet darbiet fil-ġimgħa. Dan il-mod ta 'amministrazzjoni jista' jżomm il-konċentrazzjoni kostanti tal-mediċina u jnaqqas ir-riskju ta 'żamma ta' ilma u sodju kkawżat minn amministrazzjoni kontinwa. Meta kkombinat ma 'terapija ta' inibitur RAAS, huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat il-potassju fid-demm u l-funzjoni renali biex tiġi evitata l-okkorrenza ta 'iperkalemija.
2. Pjan ta 'terapija kombinata
(1) Użu kombinat ma 'dijuretiċi
Jista 'jtejjeb l-effikaċja tad-dijuretiċi tal-linja u jnaqqas ir-reżistenza tad-dijuretiċi. Iżżid il-pressjoni tal-filtrazzjoni glomerulari billi tikkostrinġi s-sodda vaskulari renali, u b'hekk ittejjeb l-effett dijuretiku ta 'furosemide bi 30% -40%. Fit-trattament ta 'axxite refrattarja, il-kombinazzjoni tagħha ma' tolvaptan tista 'taċċellera r-rata ta' telf ta 'piż b'0.5-1.0kg/d.
(2) Użat flimkien ma 'beta blockers
Għal pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalb, il-kombinazzjoni tagħha ma 'imblokkaturi beta tista' tipproduċi effett sinerġistiku. Jista 'jikkontrobatta l-effett inotropiku negattiv tal-imblokkaturi beta u jsaħħaħ l-effett tat-titjib tal-funzjoni kardijaka tal-imblokkaturi beta billi jinibixxi l-eċitabbiltà tas-sistema nervuża simpatetika. Fit-trattament HFrEF, din it-terapija kombinata tista 'żżid ir-rata ta' titjib annwali ta 'LVEF b'1% -2%.
Sistema ta' valutazzjoni tal-effikaċja
L-evalwazzjoni tal-effikaċja tat-trattament ta' disfunzjoni kardijaka jeħtieġ li tiġi ġġudikata b'mod komprensiv abbażi ta' parametri emodinamiċi, bijomarkaturi u indikaturi tal-immaġini.
1. Monitoraġġ emodinamiku
(1) Monitoraġġ innovattiv
Continuous monitoring of cardiac index (CI), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP), and systemic vascular resistance (SVR) through pulmonary artery catheterization. The treatment target of terlipressin is CI>2.5L/(min · m ²), PCWP<18mmHg, and SVR 800-1200dyn · s · cm ⁻⁵.
(2) Monitoraġġ mhux invażiv
Uża teknoloġija tal-analiżi tal-ispettroskopija tal-bijoimpedenza biex tevalwa l-istatus tad-distribuzzjoni tal-fluwidi tal-ġisem. It-trattament tiegħu jista 'jnaqqas il-proporzjon ta' fluwidu extraċellulari (ECW)/fluwidu intraċellulari (ICW) b'0.1-0.2, li jissuġġerixxi li ż-żamma tal-fluwidu titjieb. Fil-ġestjoni ta 'insuffiċjenza tal-qalb kronika, żieda ta' aktar minn 50 metru fid-distanza tat-test tal-mixi ta '6 minuti tista' tintuża bħala indikatur pożittiv tal-effett terapewtiku.
2. Sejbien tal-bijomarkaturi
(1) Familja ta 'peptidi natriuretiċi
Tnaqqis ta' aktar minn 30% fil-livelli ta' BNP jew NT proBNP jindika trattament effettiv. Fit-trattament ta 'insuffiċjenza tal-qalb akuta, il-livelli ta' NT proBNP jistgħu jitnaqqsu b'20% -30% fi żmien 24 siegħa, u t-tnaqqis jista 'jilħaq 40% -50% fi żmien 48 siegħa.
(2) Markers ta 'korriment tal-qalb
Iż-żieda sostnuta fil-livelli ta'-sensittività għolja ta' troponin (hs cTn) tissuġġerixxi ħsara mijokardijaka li tmur għall-agħar.Injezzjoni ta' terlipressin acetateit-trattament jista 'jnaqqas ir-rata ta' rilaxx ta 'hs cTn b'50% -60%, speċjalment matul il-perjodu perioperattiv ta' kirurġija kardijaka.
FAQ
Għal xiex jintuża terlipressin acetate?
Deskrizzjoni. Tintuża injezzjoni ta' terlipressinbiex ittejjeb il-funzjoni tal-kliewi f'pazjenti bis-sindromu epatorenali (problema tal-kliewi li sseħħ f'pazjenti b'mard sever tal-fwied) b'bidla rapida fil-funzjoni tal-kliewi. Din il-mediċina għandha tingħata biss minn jew taħt is-superviżjoni immedjata tat-tabib tiegħek.
Meta ma tagħtix terlipressin?
Terlipressin għandu jiġi evitatf'pazjenti b'mard sever tal-fwied definit bħala Acute-on- Chronic Liver Failure (ACLF) grad 3 u/jew Mudell għall-End-stadju tal-Mard tal-Fwied (MELD) punteġġ Akbar minn jew ugwali għal 39, meta ttrattat b'terlipressin għas-sindromu epatorenali tat-tip 1, sakemm il-benefiċċju ma jiġix iġġudikat li jegħleb ir-riskji.
X'inhuma r-riskji ta' terlipressin?
Terlipressin jista' jikkawża insuffiċjenza respiratorja serja jew fatali f'pazjenti b'sindrome epatorenali tat-tip 1 (HRS tat-tip 1) bi frekwenza ogħla minn dik magħrufa qabel. Terlipressinjista’ jżid ir-riskju ta’ sepsis/xokk settiku f’pazjenti b’HRS tat-tip 1.
It-tags Popolari: injezzjoni ta 'terlipressin acetate, fornituri, manifatturi, fabbrika, bl-ingrossa, jixtru, prezz, bl-ingrossa, għall-bejgħ