Injezzjoni ta' Lecirelin

L-akromegalija hija marda kronika kkawżata minn sekrezzjoni eċċessiva ta 'ormon tat-tkabbir (GH) mill-glandola pitwitarja anterjuri. GH eċċessiv kontinwu jista 'jistimula l-fwied biex jipproduċi insulina-fattur ta' tkabbir-1 (IGF-1), li jwassal għal proliferazzjoni anormali ta 'għadam u tessuti rotob. Il-pazjenti spiss jippreżentaw b'idejn u saqajn imkabbra, is-swaba' u s-swaba' tas-saqajn eħxen u itwal; Tibdil fil-wiċċ, bħal għajn u xedaq li joħorġu 'l barra, tħaxxin ta' l-imnieħer u x-xufftejn; Uġigħ fil-ġogi u mobilità limitata; Ipertrofija vixxerali tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet serji bħal ipertrofija kardijaka u disfunzjoni respiratorja. Bħala analogu tas-somatostatin, jista 'jattiva b'mod preċiż ir-riċettur tas-somatostatin (SSTR2/SSTR5) fuq il-wiċċ taċ-ċelloli pitwitarji GH. Permezz ta 'dan il-mekkaniżmu ta' azzjoni, is-sekrezzjoni ta 'GH hija inibita b'mod effettiv, u tnaqqas il-ġenerazzjoni ta' IGF-1 fl-għerq.

Bit-tnaqqis tal-livelli ta 'GH, il-proliferazzjoni anormali ta' tessuti rotob hija kkontrollata, il-volum jiċkien gradwalment, is-sintomi ta 'ebusija tal-ġogi jittaffew, u l-anormalitajiet metaboliċi huma mtejba b'mod sinifikanti. Dejta klinika turi li wara trattament standardizzat, 70% -80% tal-livelli tal-GH tal-pazjenti jistgħu jitnaqqsu għall-medda normali. Barra minn hekk, l-użu fit-tul ta 'din il-mediċina jista' kontinwament jinibixxi t-tnixxija eċċessiva ta 'GH, ittardja l-progressjoni tal-marda, u jnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet. Normalment jintuża għal pazjenti b'leżjonijiet residwi jew rikorrenza tal-mard wara l-kirurġija, jista 'jintuża wkoll bħala trattament transitorju matul il-perjodu ta' stennija għar-radjuterapija biex jinxtara ħin għal trattament sussegwenti.

Fil-kanċer tal-prostata dipendenti fuq l-ormoni, it-tkabbir u l-proliferazzjoni taċ-ċelluli tat-tumur jiddependu fuq l-istimulazzjoni ta 'androġeni (prinċipalment testosterone). Bħala analogu tal-ormon li jirrilaxxa l-gonadotropin-(GnRH), għandu effetti farmakoloġiċi uniċi. Jistimula kontinwament ir-riċettur pitwitarju GnRH, li jikkawża desensibilizzazzjoni tar-riċettur u sussegwentement jinibixxi s-sekrezzjoni ta 'gonadotropins (FSH / LH). Minħabba r-rwol regolatorju kruċjali ta 'FSH u LH fil-produzzjoni ta' testosterone fit-testikoli, tnaqqis fis-sekrezzjoni tagħhom jista 'jwassal għal tnaqqis sinifikanti fil-livelli ta' testosterone, li finalment jirriżulta f'kastrazzjoni. It-tnaqqis fil-livelli ta 'testosterone jista' effettivament inaqqas ir-rata ta 'proliferazzjoni taċ-ċelloli tal-kanċer tal-prostata, jinibixxi t-tkabbir u t-tixrid tat-tumur, u b'hekk itawwal is-sopravivenza tal-pazjenti.

Ir-riċerka wriet li wara t-trattament, il-livelli tal-prostata-antiġen speċifiku (PSA) tal-pazjenti jistgħu jonqsu b'aktar minn 50%. PSA huwa markatur tat-tumur importanti għall-kanċer tal-prostata, u t-tnaqqis fil-livell tiegħu jirrifletti r-remissjoni tat-tumur. Barra minn hekk, il-kombinazzjoni mal-kimoterapija tista 'teżerċita effett sinerġistiku, ittejjeb aktar l-effett tal-qtil fuq iċ-ċelloli tat-tumur u ttejjeb l-effikaċja klinika. Din il-mediċina hija adattata għal pazjenti b'kanċer tal-prostata lokalment avvanzat jew metastatiku, speċjalment għal dawk li huma intolleranti għall-kastrazzjoni kirurġika jew jeħtieġu terapija bl-ormoni fit-tul -, li jagħmilha għażla ta 'trattament ideali.

Hemm riċetturi tal-estroġenu (ER) u/jew riċetturi tal-proġesteron (PR) fuq il-wiċċ taċ-ċelluli tat-tumur tal-kanċer tas-sider pożittivi tar-riċettur tal-ormoni, u t-tkabbir u l-proliferazzjoni tagħhom huma regolati mill-estroġenu. Jeżerċitaw effetti kontra-tumur permezz ta' mogħdijiet multipli. Min-naħa waħda, jista 'jinibixxi l-attività ta' aromatase, inaqqas il-konverżjoni ta 'androġeni għal estroġeni, u b'hekk inaqqas il-livell ta' sinteżi ta 'estroġenu fil-ġisem u jċaħħad iċ-ċelloli tat-tumur mill-"nutrijenti" meħtieġa għat-tkabbir. Min-naħa l-oħra, jista 'jimblokka t-twaħħil tal-estroġenu mar-riċetturi, jinibixxi l-mogħdija tas-sinjalar tar-riċettur tal-estroġenu, jinterferixxi mal-espressjoni ta' ġeni relatati mal-proliferazzjoni, id-divrenzjar u s-sopravivenza taċ-ċelluli tat-tumur, u jnaqqas il-proliferazzjoni taċ-ċelluli tat-tumur.

F'applikazzjoni klinika, tintuża prinċipalment għal trattament awżiljarju ta 'kanċer tas-sider pożittiv għar-riċettur tal-ormoni ta' wara l-menopawża. Bosta studji wrew li l-użu ta 'din il-mediċina jista' jnaqqas ir-riskju ta 'rikorrenza f'pazjenti b'madwar 30%. Meta mqabbel ma 'mediċini oħra kontra l-kanċer tas-sider, għandu l-konvenjenza ta' preparazzjoni orali, u l-pazjenti m'għandhomx għalfejn jinjettaw ta 'spiss, u dan itejjeb il-konformità tat-trattament. Sadanittant, għandu riskju aktar baxx ta 'trombożi, speċjalment adattat għal pazjenti b'mard kardjovaskulari konkomitanti, li jnaqqas l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet waqt it-trattament.

L-endometriosis tirreferi għall-preżenza ta 'tessut endometrijali (glandoli u stroma) barra l-ġisem tal-utru, u hija marda ġinekoloġika komuni. It-tessut endometrijali ektopiku jista 'wkoll jiġi affettwat perjodikament mill-ormoni tal-ovarji, li jwassal għal proliferazzjoni, sekrezzjoni u fsada li tirriżulta, li tirriżulta f'serje ta' sintomi kliniċi. Acetate lanrelitide inaqqas il-livelli ta 'estroġenu fil-ġisem billi jinibixxi s-sekrezzjoni ta' estroġenu fl-ovarji. It-tnaqqis fil-livelli tal-estroġenu jista 'jikkawża li t-tessut endometrijali ektopiku jitlef l-appoġġ tal-ormoni u jiċkien gradwalment. Bl-atrofija tat-tessut endometrijali ektopiku, is-sintomi tal-pazjenti bħal dismenorrea, disturbi mestrwali, u infertilità huma meħlusa.

Din il-mediċina hija adattata għal pazjenti b'endometriosis ħafifa għal moderata, u għal pazjenti b'sintomi ħfief u leżjonijiet żgħar, tista 'tiġi ttrattata waħedha b'lanrelitide acetate. Għal pazjenti b'kundizzjonijiet severi jew dawk li għaddew minn trattament kirurġiku, jista 'jintuża bħala terapija awżiljarja wara l-kirurġija biex titnaqqas ir-rikorrenza tal-marda. Ir-riċerka turi li wara t-trattament, il-punteġġi tal-uġigħ tal-pazjenti jistgħu jitnaqqsu b'50% -70%, u jtejbu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tagħhom. Barra minn hekk, l-inibizzjoni tal-funzjoni tal-ovarji hija riversibbli, u wara t-twaqqif, il-funzjoni tal-ovarji tista 'tirkupra gradwalment mingħajr ma taffettwa l-fertilità tal-pazjent.

Tumuri newroendokrinali tal-frixa gastrointestinali huma grupp eteroġenju ta 'tumuri li joriġinaw minn ċelluli endokrinali fil-passaġġ gastro-intestinali u l-frixa, bil-kapaċità li inixxu sustanzi bijoattivi multipli. GEP NETs ta' stadju tard ħafna drabi ma jistgħux jiġu ssekkjati jew diġà metastażizzaw, u b'hekk it-trattament ikun diffiċli. Hija mediċina terapewtika tal-ewwel-linja għal GEP NETs avvanzati, b'mekkaniżmu ta' azzjoni multi-mira. Min-naħa waħda, jista 'jattiva SSTR2/SSTR5 fuq il-wiċċ taċ-ċelluli tat-tumur, jinibixxi direttament il-proliferazzjoni taċ-ċelluli tat-tumur permezz ta' serje ta 'mogħdijiet ta' sinjalazzjoni, u jinduċi apoptożi taċ-ċelluli tat-tumur, u jikkontrolla t-tkabbir tat-tumur fil-livell ċellulari. Min-naħa l-oħra, jista 'jnaqqas is-sekrezzjoni tal-fattur tat-tkabbir endoteljali vaskulari (VEGF) u jinibixxi l-anġjoġenesi tat-tumur.

It-tkabbir u l-metastasi tat-tumuri jiddependu fuq in-neovaskularizzazzjoni biex jipprovdu nutrijenti u ossiġnu. L-inibixxi l-anġjoġenesi jista 'effettivament jaqta' l-"provvista ta 'nutrijenti" tat-tumuri, tillimita t-tkabbir u t-tixrid tagħhom. Studji kliniċi wrew li wara t-trattament, is-sopravivenza mingħajr progressjoni (PFS) tal-pazjenti tista 'tiġi estiża għal 16-22 xahar, b'rata ta' rispons oġġettiv (ORR) ta '30% -40%. Barra minn hekk, pazjenti b'GEP NETs ħafna drabi jbatu minn sindromu karċinojde, ikkaratterizzat minn sintomi bħal dijarea u fwawar, li jaffettwaw serjament il-kwalità tal-ħajja tagħhom. Jista 'jtaffi b'mod sinifikanti dawn is-sintomi, inaqqas il-frekwenza tal-użu ta' analogi tas-somatostatin li jaġixxi qasir, u jtejjeb il-kumdità tal-ħajja tal-pazjenti.

Pheochromocytoma u paraganglioma huma tip ta 'tumur newroendokrini li joriġina mill-medulla adrenali jew ganglia simpatetiċi, kapaċi li jissintetizzaw u jnixxu ammonti kbar ta' katekolamini (bħal adrenalina u norepinephrine). Tnixxija eċċessiva ta' katekolamini tista' twassal għal sintomi bħal kriżi ipertensiva, uġigħ ta' ras, u palpitazzjonijiet f'pazjenti, li jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja-f'każijiet severi. Billi jinibixxi s-sinteżi u r-rilaxx ta 'catecholamines, il-livell ta' catecholamines fil-ġisem jista 'jitnaqqas b'mod effettiv. Matul l-istadju ta 'preparazzjoni ta' qabel l-operazzjoni, l-użu jista 'jikkontrolla l-pressjoni tad-demm u r-rata tal-qalb tal-pazjent, inaqqas ir-riskji kirurġiċi, u jtejjeb is-sigurtà kirurġika.

Għal pazjenti li ma jistgħux jgħaddu minn kirurġija, jista 'jintuża bħala medikazzjoni-fit-tul biex tikkontrolla l-kundizzjoni u tinibixxi kontinwament u b'mod stabbli s-sekrezzjoni ta' katekolamini. Ir-riċerka wriet li wara t-trattament, il-varjazzjonijiet tal-pressjoni tad-demm tal-pazjenti jistgħu jitnaqqsu b'40% -60%, tnaqqas b'mod sinifikanti l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet relatati mal-catecholamine bħal arritmija u infart mijokardijaku, u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja u s-sopravivenza tal-pazjenti.

Karċinoma medullari tat-tirojde hija tumur newroendokrinali li joriġina miċ-ċelluli parafollicular (ċelluli C) tal-glandola tat-tirojde, b'imġieba bijoloġika unika u manifestazzjonijiet kliniċi. Iċ-ċelloli C jistgħu joħorġu l-kalċitonin, u żieda fil-livelli tal-kalċitonin hija waħda mill-indikaturi dijanjostiċi importanti għall-kanċer medullari tat-tirojde. Billi jinibixxi s-sekrezzjoni ta 'calctonin, jista' jservi bħala indikatur għall-monitoraġġ tal-bidliet fil-mard u l-evalwazzjoni tal-effikaċja tat-trattament.

Fl-istess ħin, jista 'jinibixxi direttament il-proliferazzjoni taċ-ċelluli tat-tumur u jdewwem il-progressjoni tal-marda. Għal pazjenti b'kanċer tat-tirojde medullari progressiv jew metastatiku, speċjalment dawk li huma intolleranti għal terapija mmirata, hija pprovduta għażla ta 'trattament effettiva. Id-dejta klinika turi li wara t-trattament b'ranitidine acetate, il-livelli tal-kalċitonin tal-pazjenti jistgħu jitnaqqsu bi 30% -50%, u l-volum tat-tumur ta 'xi pazjenti jista' jitnaqqas, u jtejjeb is-sintomi u l-kwalità tal-ħajja tagħhom.

Uġigħ relatat mat-tumur huwa wieħed mis-sintomi komuni f'pazjenti bil-kanċer, li jaffettwa serjament il-kwalità tal-ħajja u l-istat psikoloġiku tagħhom. Il-mekkaniżmu tal-uġigħ ikkawżat mit-tumuri huwa kumpless, bil-metastasi tal-għadam u l-infiltrazzjoni tan-nervituri jkunu kawżi komuni. Matul il-metastasi tal-għadam, iċ-ċelloli tat-tumur jeqirdu t-tessut tal-għadam, jirrilaxxaw diversi medjaturi tal-uġigħ, jattivaw in-nociceptors, u jwasslu għat-trażmissjoni ta 'sinjali tal-uġigħ. In-newroinfiltrazzjoni tirreferi għall-invażjoni diretta taċ-ċelloli tat-tumur fit-tessut tan-nervituri, li tikkawża disfunzjoni newroloġika u uġigħ. Billi timblokka l-attivazzjoni tan-nociceptors medjata mis-sustanza P, it-trażmissjoni tas-sinjali tal-uġigħ titnaqqas.

Fl-istess ħin, jista 'jinibixxi t-traskrizzjoni ta' c-fos mRNA, jinterferixxi mat-trażmissjoni u l-integrazzjoni tas-sinjali tal-uġigħ fil-livell tal-korda spinali, u b'hekk inaqqas l-uġigħ ikkawżat minn metastasi tal-għadam jew infiltrazzjoni tan-nervituri. Għal pazjenti b'effikaċja fqira jew intolleranza għal mediċini opjojdi tradizzjonali, ranitidine acetate jipprovdi għażla ġdida ta 'trattament. Ir-riċerka wriet li wara t-trattament b'lanrelitide acetate, il-punteġġi tal-uġigħ tal-pazjenti jistgħu jitnaqqsu minn 30% sa 50%, u l-użu ta 'drogi opjojdi jista' jitnaqqas b'madwar 40%, inaqqas ir-riskju ta 'reazzjonijiet avversi relatati mal-opjojdi bħal stitikezza u depressjoni respiratorja, u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti.

Uġigħ newropatiku huwa uġigħ ikkawżat minn korriment jew mard tas-sistema nervuża. Kawżi komuni jinkludu newropatija periferali tad-dijabete, newralġija post erpetika, eċċ. Il-karatteristiċi ta 'l-uġigħ tagħha huma uġigħ spontanju, iperalġeżija u iperalġeżija, li jagħmlu t-trattament diffiċli. Acetate lanrelitide jeżerċita effetti analġeżiċi billi jirregola l-bilanċ tan-newrotrasmettituri fis-sistema nervuża ċentrali.

Jista 'jżid is-sekrezzjoni ta' aċidu gamma aminobutyric (GABA), newrotrasmettitur inibitorju importanti li jista 'jrażżan l-eċitabbiltà newronali u jnaqqas it-trażmissjoni ta' sinjali ta 'uġigħ. F'applikazzjonijiet kliniċi, bħala terapija awżiljarja għal uġigħ newropatiku refrattorju, tista 'ttejjeb b'mod sinifikanti s-sintomi tal-uġigħ tal-pazjenti u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tagħhom. Meta mqabbel ma 'analġeżiċi oħra, għandu relattivament inqas reazzjonijiet avversi u sigurtà ogħla, li jipprovdi għażla ta' trattament aktar effettiva għal pazjenti b'uġigħ newropatiku.