Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd huwa wieħed mill-manifatturi u l-fornituri l-aktar esperjenzati ta 'pilloli meropenem fiċ-Ċina. Merħba għall-pilloli bl-ingrossa ta 'meropenem ta' kwalità għolja bl-ingrossa għall-bejgħ hawn mill-fabbrika tagħna. Servizz tajjeb u prezz raġonevoli huma disponibbli.
Pilloli Meropenemjorbot b'mod kovalenti mal-proteini li jgħaqqdu l-peniċillina (PBPs) biex jinibixxu l-cross-rekking tal-peptidoglycan tal-ħajt taċ-ċelluli batterjali; Il-ktajjen tal-ġenb tal-pyrrolidine sulfide jistgħu jtejbu l-istabbiltà tad-dehydropeptidase renali-I (DHP-I) mingħajr il-ħtieġa għal inibituri tal-enżimi magħquda bħal cilastatin; 1-Hydroxyethyl jagħti stabbiltà lil diversi - lattami, inklużi l-enzimi AmpC. Għalhekk, jista 'jeżerċita effetti batteriċidali permezz ta' mekkaniżmu doppju, li jorbot ma 'PBPs (speċjalment PBP2), jimblokka l-cross-linking ta' ktajjen peptidoglycan, li jwassal għal difetti tal-ħajt taċ-ċelluli batteriċi; Il-polarità molekulari tagħha hija baxxa, u tagħmilha faċli li tippenetra l-porini tal-membrana ta 'barra tal-batterji Gram negattivi (bħal OmpF/OmpC) u tilħaq konċentrazzjonijiet għoljin fil-ġisem tal-batterja.
Il-prodotti tagħna
Informazzjoni addizzjonali dwar il-kompost kimiku:
|
|
|
Meropenem COA
reazzjoni avversa
Meropenem (Pilloli Meropenem), bħala antibijotiku carbapenem tar-raba 'ġenerazzjoni, huwa l-mediċina ewlenija għat-trattament kliniku ta' infezzjonijiet batteriċi Gram negattivi severi permezz tal-injezzjoni ta 'trab injettat tagħha. Għalkemm in-nefrotossiċità u t-tossiċità tas-sistema nervuża ċentrali tagħha huma mnaqqsa b'mod sinifikanti meta mqabbla ma 'imipenem, reazzjonijiet avversi xorta jeħtieġu fehim sistematiku.
Spettru ta' reazzjoni avversa u rata ta' inċidenza
- Reazzjonijiet avversi komuni (rata ta' inċidenza akbar minn jew ugwali għal 1%)
Dardir/rimettar: Ir-rata ta 'inċidenza hija ta' madwar 3.6% -4.8%, li hija relatata mal-mediċina li tistimula direttament il-mukuża tal-istonku u r-rifless tar-rimettar medjat mis-sistema nervuża ċentrali (CNS).
Dijarea: Ir-rata ta 'inċidenza hija 2.1% -4.5%, inkluża dijarea funzjonali (1.8%) u dijarea assoċjata mal-antibijotiċi (AAD, 0.3% -0.7%), li l-aħħar minnhom tista' tkun ikkawżata minn tkabbir eċċessiv ta 'Clostridium difficile.
Stitikezza: Ir-rata ta 'inċidenza hija ta' madwar 1.2%, li tista 'tkun relatata ma' żieda fl-assorbiment tal-ilma kkawżata minn dysbiosis tal-mikrobijota tal-musrana.
Sintomi newroloġiċi
Uġigħ ta' ras: Ir-rata ta' inċidenza hija ta' 2.3% -3.1%, li tista' tkun relatata ma' żieda fis-sintesi tal-prostaglandin wara li taqsam il-barriera tad-demm u l-moħħ.
Epilessija: Ir-rata ta' inċidenza ġenerali hija 0.5%, iżda r-riskju jiżdied b'mod sinifikanti f'popolazzjonijiet speċifiċi
Pazjenti b'infezzjoni tas-CNS (bħal meninġite): ir-rata ta 'inċidenza tiżdied għal 2.1% -3.4%;
Pazjenti b'insuffiċjenza renali (CrCL<30mL/min) have a 2.3-fold increased risk;
Pazjenti li jużaw l-aċidu valproic flimkien għandhom riskju akbar ta' epilessija ta' 5-8 darbiet (minħabba li Meropenem inaqqas il-konċentrazzjoni tad-demm ta' aċidu valproic).
Raxx: Ir-rata ta 'inċidenza hija 1.5% -2.7%, l-aktar makulopapulari, li tista' tisparixxi waħedha wara t-twaqqif tal-medikazzjoni.
Ħakk: Ir-rata ta 'inċidenza hija 0.9% -1.2%, li tista' tkun relatata mar-rilaxx tal-istamina.
Anormalitajiet ematoloġiċi
Anemija: rata ta 'inċidenza ta' 0.7% -1.1%, manifestata bħala tnaqqis fl-emoglobina ta 'Ikbar minn jew ugwali għal 2g/dL, li tista' tkun relatata ma 'emolisi immuni indotta mid-droga jew soppressjoni tal-mudullun.
Tromboċitopenja: rata ta' inċidenza ta' 0.3% -0.5%, l-aktar ħafifa (PLT<100 × 10 ⁹/L), can be recovered after discontinuation of medication.
- Reazzjonijiet avversi serji (rata ta' inċidenza<0.1%)
1.Reazzjoni allerġika
Xokk allerġiku: Ir-rata ta 'inċidenza hija ta' madwar 0.05%, l-aktar li sseħħ fi żmien 30 minuta wara l-għoti, manifestat bħala pressjoni baxxa, diffikultà biex tieħu n-nifs, u telf ta 'sensi.
Sindromu DRESS (rispons għall-mediċina b'eosinofilja u sintomi sistemiċi): inċidenza<0.01%, but mortality rate as high as 10%, characterized by fever, rash, lymphadenopathy, and multiple organ involvement.
2.Reazzjoni severa tal-ġilda
Is-sindromu ta' Stevens Johnson (SJS) u n-nekroliżi epidermali tossika (TEN) għandhom rata ta' inċidenza ta' madwar 0.01% -0.03% u rata ta' mortalità ta' 30%, li jeħtieġu twaqqif immedjat tal-medikazzjoni u trattament ta' appoġġ.
3.Epatotossiċità
Kolestasi suffejra: rata ta' inċidenza<0.1%, manifested as elevated ALT/AST (>3 darbiet ULN) akkumpanjat minn elevata alkaline phosphatase (ALP), li ħafna drabi hija riversibbli wara li titwaqqaf il-medikazzjoni.
4.Soppressjoni ematoloġika
Neutropenia: incidence rate of 0.05% -0.1%, more common in patients with long-term medication (>14-il jum) jew kimoterapija konkomitanti.
Mekkaniżmu ta' reazzjonijiet avversi
Mekkaniżmu molekulari ta' aċċessjonijiet epilettiċi
Inibizzjoni tar-riċetturi tal-aċidu gamma aminobutyric (GABA):Pilloli Meropenemjista 'jippenetra l-barriera tad-demm-moħħ u jorbot b'mod kompetittiv mas-siti ta' rbit tar-riċetturi GABA, u jnaqqas l-effikaċja tan-newrotrasmettitur inibitorju GABA u jwassal għal eċċitazzjoni żejda newronali.
Żieda fil-ħelsien tal-glutamate: Billi jinibixxi t-trasportatur tal-glutamate EAAT2 fl-astroċiti, l-assorbiment tal-glutamate fix-xquq sinaptiku jitnaqqas, u jkompli jsaħħaħ l-eċċitotossiċità.
Rata mnaqqsa ta' tneħħija mill-kliewi: Meta sseħħ disfunzjoni renali, il-konċentrazzjoni tal-fluwidu ċerebrospinali ta' Meropenem tiżdied (AUC ₀ - ∞ tiżdied b'2.3 darbiet), iżid b'mod sinifikanti r-riskju ta' epilessija.
Mekkaniżmu mikrobjali ta' dijarea assoċjata mal-antibijotiċi
Kolonizzazzjoni ta’ Clostridium difficile: Meropenem jista’ jinibixxi l-mikrobijota normali tal-musrana (bħal Bifidobacterium u Lactobacillus), li jwassal għal tkabbir żejjed ta’ Clostridium difficile. It-tossini A/B prodotti minn Meropenem ikissru l-barriera tal-mukuża intestinali, u jikkawżaw kolite psewdomembranuża.
Aċidi grassi ta 'katina qasira mnaqqsa (SCFAs): SCFAs bħal aċidu butiriku prodott minn metaboliżmu mikrobjali normali għandhom effetti anti-infjammatorji u ta' manutenzjoni fuq l-integrità tal-mukuża intestinali, u t-tnaqqis tagħhom jista' jaggrava l-infjammazzjoni intestinali.
Il-mekkaniżmu immuni ta 'reazzjonijiet allerġiċi
Reazzjoni ta' sensittività eċċessiva tat-tip I medjata minn IgE: Il-mediċini jaġixxu bħala haptens u jingħaqdu ma' proteini trasportaturi, u jinduċu produzzjoni speċifika ta' IgE. Mal-kuntatt ulterjuri, iqanqal degranulazzjoni taċ-ċelluli mast u jirrilaxxa medjaturi bħall-istamina.
Reazzjoni ta' sensittività eċċessiva tat-Tip IV medjata minn ċelluli T: L-attivazzjoni taċ-ċelluli T speċifiċi għall-mediċina tirrilaxxa ċitokini (bħal IFN - , TNF - ), li twassal għal reazzjoni ta' sensittività eċċessiva tat-tip jew sindromu DRESS fil-ġilda.
Fatturi ta' riskju u popolazzjonijiet ta'-riskju għoli
Fatturi relatati mal-pazjent
Insuffiċjenza renali: Meta CrCL<50mL/min, the half-life of Pilloli Meropenemhuwa mtawwal (minn siegħa għal 4-6 sigħat), il-konċentrazzjoni tal-fluwidu ċerebrospinali tiżdied, u r-riskju ta 'epilessija jiżdied.
Storja ta 'CNS: Pazjenti bi storja ta' korriment trawmatiku fil-moħħ, tumuri tal-moħħ, jew epilessija għandhom limitu mnaqqas għall-epilessija u inċidenza 3-5 darbiet ogħla mill-popolazzjoni ġenerali.
Kostituzzjoni allerġika: Individwi bi storja ta' allerġija għall-peniċillina jew cephalosporins għandhom riskju akbar ta' reazzjonijiet allerġiċi 2-4 darbiet.
Elderly patients (>65 sena): tnaqqis fil-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi, ir-rata ta 'tneħħija tad-droga tonqos, u l-inċidenza ta' reazzjonijiet avversi hija 1.5 darbiet ogħla minn dik ta 'pazjenti iżgħar.
Fatturi relatati mad-droga
Dożaġġ u tul ta 'trattament: Meta d-doża tkun akbar minn 2g / jum, ir-riskju ta' epilessija jiżdied b'1.8 darbiet; Meta l-kors tat-trattament jaqbeż l-14-il jum, l-inċidenza tat-tossiċità tal-fwied tiżdied minn 0.3% għal 1.2%.
Metodu ta' amministrazzjoni: Infużjoni rapida ġol-vini (<5 minutes) can cause a sudden increase in blood drug concentration, and the risk of epilepsy is 2.3 times higher than intravenous infusion (30 minutes).
Terapija kombinata: Meta tintuża flimkien ma' valproic acid, l-AUC ta' valproic acid tonqos b'50% -70%, u r-riskju ta' aċċessjonijiet epilettiċi jiżdied b'5-8 darbiet; L-użu kkombinat ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) iżid ir-riskju ta' fsada gastrointestinali b'1.5 darbiet.
Strateġija ta' Ġestjoni ta' Reazzjonijiet Avversi
Miżuri preventivi
Aġġustament tad-doża: CrCL 26-50mL/min: 1g q12h; CrCL 10-25mL/min: 0.5g q12h; CrCL<10mL/min：0.5g q24h.
Ottimizzazzjoni tal-metodu ta 'amministrazzjoni:L-estensjoni tal-ħin tal-infużjoni ġol-vini għal aktar minn 30 minuta tnaqqas l-ogħla konċentrazzjoni tal-mediċina fid-demm (Cmax); Evita l-użu simultanju ma 'valproic acid. Jekk ikun meħtieġ użu kombinat, immonitorja l-konċentrazzjoni tad-demm ta 'aċidu valproic (valur fil-mira 50-100 μ g/mL).
Screening tal-popolazzjoni ta' riskju għoli:Staqsa dwar l-istorja medika tas-CNS, l-istorja ta 'allerġija, u l-funzjoni renali qabel il-medikazzjoni; Immonitorja l-livelli ta' ALT/AST u bilirubin f'pazjenti anzjani jew dawk b'disfunzjoni tal-fwied.
Monitoraġġ u identifikazzjoni bikrija
Monitoraġġ newroloġiku: Valutazzjoni ta 'kuljum tal-istatus tas-sensi, it-ton tal-muskoli, u aċċessjonijiet premonitorji (bħal tnemnim tax-xufftejn u anormalitajiet viżwali) waqt il-medikazzjoni;
Immonitorja l-bidliet fl-elettroenċefalogramma (EEG) f'pazjenti b'insuffiċjenza renali.
Monitoraġġ gastrointestinali:Irreġistra l-frekwenza u l-karatteristiċi tal-movimenti tal-musrana kuljum għall-ewwel 3 ijiem wara l-medikazzjoni, u kun attent għall-formazzjoni ta 'ippurgar bid-demm jew pseudomembranes;
Immonitorja d-demm moħbi fl-ippurgar meta tuża NSAIDs flimkien.
Monitoraġġ tal-ġilda:Iċċekkja l-ġilda ta 'kuljum wara l-medikazzjoni, b'enfasi fuq it-tronk u r-riġlejn mgħawġa;
Meta jidhru ħmura jew folji, waqqaf il-medikazzjoni immedjatament u ħu t-tessut tal-leżjoni tal-ġilda għal eżami patoloġiku.
Miżuri ta' trattament
Qbid: Immedjatament tieqaf tieħu l-medikazzjoni u żomm il-passaġġ respiratorju mingħajr xkiel; Injezzjoni ġol-vini ta 'diazepam 5-10mg, segwita minn doża ta' tagħbija ta 'phenytoin sodium 15-20mg/kg; Għal pazjenti b'insuffiċjenza renali, għandha tingħata prijorità lil levetiracetam (mingħajr aġġustament fid-doża).
Dijarea assoċjata mal-antibijotiċi:Sintomi ħfief: Probijotiċi orali (bħal Saccharomyces boulardii) u trab tal-montmorillonite; Sever: Ħu vancomycin orali 125mg q6h jew metronidazole 500mg q8h għal 10-14-il jum.
Reazzjonijiet allerġiċi:Ħafif: Waqqaf il-medikazzjoni u ħu anti-istaminiċi orali (bħal cetirizine 10mg/jum); Sever: Waqqaf il-medikazzjoni immedjatament, injezzjoni taħt il-ġilda ta 'adrenalina 0.3-0.5mg, segwita minn kortikosterojdi (bħal methylprednisolone 40-80mg ivgtt).
Epatotossiċità:Waqqaf il-medikazzjoni, immonitorja l-funzjoni tal-koagulazzjoni u l-livelli tal-bilirubina; Kolestasi severa: Amministrazzjoni orali ta' Ursodeoxycholic acid 250mg tid għal 3-6 xhur.
Ġestjoni ta' popolazzjonijiet speċjali
Tqala u perjodu ta 'treddigħ
Pregnancy period: FDA classification B, but animal experiments have shown that high doses (>1000mg/kg) jistgħu jikkawżaw embrijotossiċità. Uża b'kawtela fl-istadji tan-nofs u tard tat-tqala.
Perjodu ta 'treddigħ: Il-medikazzjoni tista' titnixxi fil-ħalib tas-sider (b'konċentrazzjoni ta 'madwar 0.5 darbiet dik tad-demm matern), u t-treddigħ għandu jiġi sospiż jew għalf artifiċjali għandu jintgħażel matul il-perjodu ta' medikazzjoni.
Tfal
Aġġustament tad-doża:
Età Akbar minn jew ugwali għal 3 xhur: 20mg/kg q8h (doża massima 1g/ħin);
<3 months old: 20mg/kg q12h (due to low renal maturity and prolonged half-life).
Monitoraġġ tal-epilessija:
Monitoraġġ kontinwu tal-EEG għall-ewwel 72 siegħa wara medikazzjoni fi tfal b'meninġite biex javża għal aċċessjonijiet epilettiċi subkliniċi.
Insuffiċjenza renali
Pazjenti bl-emodijalisi:
After dialysis, supplement with a dose of 250-500mg to maintain a blood drug concentration of>4 μ g/mL;
Terapija ta' sostituzzjoni tal-kliewi kontinwa (CRRT):
Aġġusta d-dożaġġ skond it-tip ta' filtru (eż. . 1g q12h huwa meħtieġ għal CVVHDF).
Mistoqsijiet Frekwenti
Hemm forma ta' pillola ta' meropenem?
+
-
Meropenem jintuża biex jikkura infezzjonijiet varji, speċjalment minn batterji reżistenti għall-{0}}drogi. L-amministrazzjoni ta' Meropenem titlob riżorsi speċjalizzati u infermiera mħarrġa.Meropenem huwa disponibbli biss bħala formulazzjoni injettabbliminħabba l-istabbiltà kimika fqira u l-permeabilità madwar l-imsaren.
Jingħata meropenem IV jew orali?
+
-
Meropenem normalment jingħata minninfużjoni ġol-vinifuq madwar 15 sa 30 minuta (ara sezzjonijiet 6.2, 6.3 u 6.6). Inkella, dożi sa 1 g jistgħu jingħataw bħala injezzjoni bolus ġol-vini fuq madwar 5 minuti.
Tab meropenem huwa antibijotiku qawwi?
+
-
Meropenem huwa Antibijotiku qawwi?Meropenem huwa l-aktar antibijotiku b'saħħtu wara vancomycin. Meropenem (Merrem, Meronem) huwa speċjalista antibatteriku tal-familja carbapenem b'ambitu wiesa 'ta' użu. Irriżulta li huwa l-kors definittiv ta 'trattament qabel ma l-organiżmu kawżattiv ikun ġie identifikat.
It-tags Popolari: pilloli meropenem, fornituri, manifatturi, fabbrika, bl-ingrossa, jixtru, prezz, bl-ingrossa, għall-bejgħ