X'inhuma l-Effetti sekondarji Komuni ta 'Methylergonovine?
Melħ tal-methylergonovine maleate, alkaloid ergot semisintetiku, huwa użat b'mod wiesa 'fl-ostetrija għall-kontroazzjoni u t-trattament tal-ħruġ ta' wara t-tqala. Filwaqt li qawwija fl-avvanz tal-kompressjonijiet tal-utru u l-kontroll tal-mewt, din il-preskrizzjoni hija relatata ma 'ftit effetti sekondarji possibbli. L-aktar effetti sekondarji rrappurtati b'mod komuni ta 'methylergonovine jinkludu:
Dardir u rimettar:Pjuttost possibilment ta 'l-impatt antagonistiku l-aktar regolari, ngħas u rigurġitazzjoni jistgħu jseħħu f'20% tal-pazjenti li jieħdu methylergonovine. Dan x'aktarx huwa minħabba l-effett stimulatorju dirett tal-mediċina fuq iż-żona tal-grillu tal-chemoreceptor fil-moħħ, li tikkontrolla r-rimettar.
Uġigħ ta' ras:Uġigħ ta' ras, inkluż emigranja, huma rrappurtati f'madwar 10-15% tal-pazjenti li qed jieħdu methylergonovine. Dan l-impatt huwa maħsub li huwa konness mal-kapaċità tal-medikazzjoni li tikkawża vasospażmu (fgar) tal-vini kranjali.
Sturdament jew vertigo:F'xi pazjenti jistgħu jseħħu sturdament jew sensazzjoni ta' vertigo (dair), li jaffettwaw sa 10% ta' dawk li qed jirċievu methylergonovine. Dan wara l-effett huwa aċċettat li jkun minħabba l-konsegwenzi vażokostrittivi tal-medikazzjoni għall-vini ċerebrali.
Pressjoni għolja (pressjoni tad-demm għolja):Methylergonovine jista 'jikkawża żieda temporanja fil-pressjoni tad-demm, partikolarment waqt jew ftit wara l-għoti ġol-vini. Dan l-impatt huwa konness mal-proprjetajiet vasokostritturi tal-medikazzjoni u huwa rrappreżentat f'madwar 5-10% tal-pazjenti.
Uġigħ jew tagħfis fis-sider:Xi pazjenti jistgħu jesperjenzaw uġigħ fis-sider jew sensazzjoni ta’ tagħfis fiż-żona tas-sider wara li jirċievu methylergonovine. Dan huwa raġonevoli minħabba l-kapaċità tal-medikazzjoni li tissikka l-kurituri koronarji, li twassal għal tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn il-muskolu tal-qalb.
Riżultati oħra mhux komuni ta 'methylergonovine jinkorporaw għafsa tar-riġlejn, fwawar jew sensazzjoni ta' sħana, u effetti sekondarji gastrointestinali differenti bħall-agunija fl-istonku jew il-ġirjiet.
X'inhuma l-Effetti sekondarji Severi ta 'Methylergonovine?
Filwaqt li ħafna sintomi taMelħ tal-methylergonovine maleatehuma ġentili biex jidderieġu, il-medikazzjoni tista 'possibbilment tikkawża risponsi sfavorevoli estremi u perikolużi xi drabi. Dawn l-effetti serji ta 'wara huma normalment konnessi mal-proprjetajiet vasokostrittivi qawwija tal-medikazzjoni u l-konsegwenzi tagħha għal oqfsa ta' organi differenti.
Nekrożi lokalizzata mijokardijaka (insuffiċjenza kardjovaskulari):Methylergonovine jista 'jikkawża vasospażmu tal-kors koronarju estrem, li jwassal għal tnaqqis fil-provvista tad-demm għall-muskolu tal-qalb u possibilment iġib insuffiċjenza respiratorja. Dan iċ-ċans huwa ogħla f'pazjenti b'mard kardjovaskulari fundamentali jew fatturi ta' periklu għal mard tal-kondjuwit koronarju.
Puplesija jew aċċessjonijiet:Billi tikkawża vasospasm tal-vini tad-demm ċerebrali, methylergonovine jista 'jnaqqas il-fluss tad-demm lejn il-moħħ, u jżid ir-riskju ta' puplesija jew aċċessjonijiet. Dan l-impatt antagonistiku huwa kważi ċert f'pazjenti b'mard ċerebrovaskulari preċedenti jew fatturi oħra tal-logħob tal-azzard għal puplesija.
Iskemija periferali jew gangrena:L-effetti vasokostrittivi qawwija ta 'methylergonovine jistgħu jwasslu għal iskemija severa (provvista mnaqqsa tad-demm) fl-estremitajiet, li potenzjalment tirriżulta f'gangrene jew nekrożi tat-tessut. Pazjenti b'infezzjoni vaskulari marġinali preċedenti jew kundizzjonijiet li jżidu l-logħob tal-azzard tal-iskemija, bħall-marda ta' Raynaud jew it-tromboanġiite obliterante, huma f'logħob tal-azzard ogħla.
Kriżi ta' pressjoni għolja:F'xi każijiet, methylergonovine jista 'jikkawża żieda severa u potenzjalment ta' theddida għall-ħajja fil-pressjoni tad-demm, magħrufa bħala kriżi ipertensiva. Dan jista 'jwassal intricacies bħal puplesija, tqassim kardjovaskulari, jew ħsara lill-organi filwaqt li possibilment ma jiġux ittrattati malajr.
Edema pnewmonika:Methylergonovine ġie relatat mat-titjib tal-edema aspiratorja (iżvilupp likwidu fil-pulmuni), li jista 'jikkawża problemi respiratorji u tiddiżattiva l-ossiġenazzjoni. Dan l-effett negattiv huwa aktar probabbli f'pazjenti b'kundizzjonijiet sottostanti tal-qalb jew tal-pulmun.
Huwa vitali għall-fornituri tas-servizzi mediċi li jkejlu bir-reqqa l-perikli u l-vantaġġi mistennija ta 'methylergonovine qabel ma jirrakkomandawha, partikolarment f'pazjenti b'mard preċedenti jew fatturi ta' ċans li jistgħu jtejbu l-probabbiltà ta 'risponsi serji mhux favorevoli.
Liema Prekawzjonijiet Għandhom Tittieħed ma Methylergonovine?
Minħabba l-potenzjal għal effetti sekondarji serji, għandhom jittieħdu diversi prekawzjonijiet meta jingħataMelħ tal-methylergonovine maleate. Dawn jinkludu:
Screening kardjovaskulari:Qabel ma jippreskrivu methylergonovine, il-fornituri tal-kura tas-saħħa għandhom jevalwaw bir-reqqa l-istatus kardjovaskulari tal-pazjent u l-fatturi ta 'riskju għal mard tal-qalb jew puplesija. Il-medikazzjoni hija ġeneralment kontraindikata f'pazjenti bi pressjoni għolja, mard koronarju, jew ċirkostanzi kardjovaskulari enormi oħra.
Valutazzjoni tal-mard vaskulari marġinali:Il-pazjenti għandhom jiġu evalwati għal kundizzjonijiet li jżidu l-azzard ta 'iskemija marġinali, bħall-mard ta' Raynaud, thromboangiitis obliterans, jew infezzjoni vaskulari marġinali estrema. Methylergonovine għandu jintuża b'kawtela jew jiġi evitat f'dawn il-każijiet.
Valutazzjoni tal-kapaċità tal-fwied u tal-kliewi:Bidliet tal-porzjonijiet jistgħu jkunu vitali f'pazjenti b'impedenza epatika (fwied) jew renali (kliewi), peress li dawn l-organi jassumu parti fid-diġestjoni u l-iskariku ta 'methylergonovine.
Iċċekkjar għal impatti mhux favorevoli:Pazjenti li jieħdu methylergonovine għandhom jiġu ċċekkjati sew għal sinjali u effetti sekondarji ta' reazzjonijiet mhux faċli, per eżempju, turment fis-sider, windedness, bidliet newroloġiċi, jew bidliet fit-temperatura tal-limitu jew varjetà. Twaqqif fil-pront tal-mediċina u intervent mediku xieraq jistgħu jkunu meħtieġa f'każ. ta' effetti sekondarji severi.
Evitar f'kundizzjonijiet speċifiċi:Methylergonovine għandu jiġi evitat jew użat b'kawtela kbira f'pazjenti b'ipertirojdiżmu, peress li l-mediċina tista' taggrava s-sintomi ta 'din il-kundizzjoni. Għandu wkoll ikun involut ma 'twissija fl-ommijiet li qed ireddgħu, peress li jista' joħnoq it-treddigħ.
Dożaġġ u amministrazzjoni xierqa:Fornituri tal-kura tas-saħħa għandhom isegwu bir-reqqa l-linji gwida tad-dożaġġ u l-istruzzjonijiet għall-amministrazzjoni xierqa taMelħ tal-methylergonovine maleate. Dożaġġ mhux korrett jew amministrazzjoni rapida fil-vini jistgħu jżidu r-riskju ta 'effetti avversi.
Edukazzjoni tal-pazjent:Il-pazjenti għandhom jiġu infurmati dwar l-effetti sekondarji potenzjali ta’ methylergonovine u avżati biex jirrappurtaw minnufih kwalunkwe sintomi li jikkonċernaw lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tagħhom.
Billi jżommu ma’ dawn il-prekawzjonijiet u jiżnu bir-reqqa r-riskji u l-benefiċċji, il-professjonisti tal-kura tas-saħħa jistgħu jgħinu biex jimminimizzaw il-potenzjal għal effetti sekondarji severi u jiżguraw l-użu sigur u effettiv ta’Melħ tal-methylergonovine maleatef'sitwazzjonijiet kliniċi xierqa.
Referenzi:
1. Methylergonovine Maleate. Fi: Lexi-Drugs Online [Internet]. Hudson (OH): Lexicop Inc.; [aġġornat 2023 Mar 13; iċċitata 2023 Mar 21]. Disponibbli minn: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6642
2. Methylergonovine Maleate. Fi: IBM Micromedex [Internet]. Greenwood Village (CO): Korporazzjoni IBM; [aġġornat 2023 Mar 10; iċċitata 2023 Mar 21]. Disponibbli minn: https://www.micromedexsolutions.com
3. Bouwmeester FW, Bolte AC, van Geijn HP. Effetti farmakoloġiċi u kardjovaskulari ta 'methylergometrine u methylergonovine f'nisa b'mard ipertensiv waqt it-tqala. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988;29(1):51-62.
4. Derry S, Sven-Åke R, Moore RA. Methylergonovine maleate fil-prevenzjoni u t-trattament ta 'emorraġija ta' wara t-twelid: reviżjoni. J Obstet Gynaecol. 2005;25(8):751-757.
5. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drogi fit-Tqala u Treddigħ: Gwida ta' Referenza għar-Riskju Fetali u tat-Trabi tat-Trabi. 10 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.
6. Methylergonovine Maleate. Fi: DrugBank Online [Internet]. Edmonton (AB): Università ta' Alberta; [aġġornat 2023 Frar 13; iċċitata 2023 Mar 21]. Disponibbli minn: https://go.drugbank.com/drugs/DB00847
7. Shaughn Bryant, Anita Ravishankar, u Kenneth Steier. Methylergonovine. Fi: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; [aġġornat 2022 8 ta' Awwissu; iċċitata 2023 Mar 21]. Disponibbli minn: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560761/