Introduzzjoni
Leuprorelin aċetatid-derivazzjoni tal-aċidu, magħrufa wkoll bħala Leuprolide Acetic acid derivation, hija kimika manifatturata li ġiet utilizzata b'mod estensiv biex tittratta bosta kundizzjonijiet, partikolarment il-kanċer tal-prostata u tas-sider. L-agonisti kimiċi li jwasslu l-gonadotropin (GnRH) huma klassi ta 'mediċini li jipprevjenu lill-ġisem milli jagħmel testosterone u estroġenu. Jekk it-tnaqqis korrużiv Aċidu Leuprorelin huwiex ċitotossiku kien suġġett ta 'interess fost speċjalisti ta' konsiderazzjoni klinika u pazjenti l-ekwivalenti. Il-mekkaniżmi ta 'azzjoni, l-effetti u l-applikazzjonijiet elettivi potenzjali tad-derivazzjoni tal-aċidu Leuprorelin Acetate se jiġu eżaminati f'dan il-blog post.
Kif jaħdem Leuprorelin Acetate fit-trattament tal-kanċer?
Id-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku Leuprorelin, inġinerija sempliċi tal-kimika li twassal il-gonadotropin li tiġri normalment (GnRH), l-ewwel janima l-organu pitwitarju biex toħloq kimika luteinizing (LH) u kimika enerġizzanti tal-follikulu (FSH), li b'hekk janimaw l-iżvilupp tat-testosterone fl-irġiel u estroġenu fl-onorevoli. Leuprorelin acetate, min-naħa l-oħra, jnaqqas gradwalment il-produzzjoni ta 'testosterone u estroġenu billi jiddisensibilizza l-glandola pitwitarja u jnaqqas il-livelli ta' LH u FSH.
Rigward it-trattament ta 'żvilupp ta' theddid, partikolarment għal infezzjonijiet fraġli komposti, pereżempju, żvilupp perikoluż tal-prostata u żvilupp ta 'ħsara fis-sider, il-kisi tat-testosterone u l-estroġenu huwa kritiku. It-testosterone huwa magħruf li jaċċellera t-tkabbir u t-tixrid taċ-ċelluli tal-kanċer tal-prostata, u l-estroġenu jista 'jaċċellera t-tkabbir ta' xi tipi ta 'kanċer tas-sider. Billi tnaqqas il-livelli ta’ dawn l-ormoni,leuprorelin acetatejgħin biex inaqqas jew iwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelluli tal-kanċer. Dan itejjeb ir-riżultati tat-trattament u r-rati ta 'sopravivenza tal-pazjent.
Barra minn hekk, id-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku Leuprorelin intwera li taffettwa b'mod sinifikanti ċ-ċelloli tal-mard. Leuprorelin Tnaqqis korrużiv aċiduż jista 'jikkaġuna apoptożi, jew tgħaddi mill-ġdid taċ-ċelluli, f'ċelloli morda billi jipprevjenihom milli jiksbu s-sintetiċi li jeħtieġu biex joħolqu u jgħixu. B'kuntrast ma 'mediċini ta' kimoterapija ċitotossiċi konvenzjonali, li simultanjament jagħmlu ħsara liċ-ċelloli b'saħħithom u joqtlu direttament iċ-ċelloli tal-kanċer, dan il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa distint.
Huwa kritiku memorabbli li d-derivazzjoni ta 'l-aċidu ta' Leuprorelin Acetate hija użata ta 'spiss ma' terapiji oħra ta 'tkabbir malinn, simili għal kimoterapija jew radjazzjoni, biex jagħmluha taħdem aħjar. Għal varjetà ta 'kanċers sensittivi għall-ormoni, intwera li l-kombinazzjoni tat-terapija bl-ormoni ma' trattamenti oħra żżid is-sopravivenza tal-pazjent u ttejjeb ir-riżultati tat-trattament.
X'inhuma l-effetti sekondarji ta' Leuprorelin Acetate?
Leuprorelin Acetate, bħall-mediċini kollha, jista 'jikkawża effetti sekondarji, li wħud minnhom jistgħu jkunu severi jew saħansitra fatali. Is-soppressjoni tat-testosterone u l-estroġenu fil-ġisem, li tista 'tirriżulta f'sintomi simili għal dawk esperjenzati waqt il-menopawsa jew l-andropawsa, hija l-aktar effett sekondarju komuni ta' Leuprorelin Acetate.
Fl-onorevoli, ir-riżultati l-aktar rikonoxxuti tad-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku Leuprorelin jinkorporaw blazes sħan, għaraq bil-lejl, nixfa vaġinali, bidliet fil-moħħ, u sewqan imnaqqas. Dawn l-effetti sekondarji jistgħu jkunu speċjalment serji f'onorevoli aktar żagħżugħa li jkunu qabel il-menopawża u jistgħu bl-istess mod jiltaqgħu ma' perjodi imprevedibbli jew amenorrea (nuqqas ta' apparenza ta' perjodi femminili) waqt li jkunu fuq riċetta.
Fl-irġiel, is-sintomi l-aktar rikonoxxuti ta 'derivazzjoni ta' Leuprorelin Acetic acid jinkorporaw blazes sħan, eżawriment, charisma mnaqqsa, ksur erettili, u gynecomastia (amplifikazzjoni tat-tessut tal-bosom). Irġiel li qed jieħdu l-medikazzjoni għal perjodu estiż ta 'żmien jistgħu wkoll jesperjenzaw telf ta' għadam u riskju akbar ta 'osteoporożi.
Leuprorelin Aċetatjista' wkoll jikkawża reazzjonijiet fis-sit tal-injezzjoni, bħal uġigħ, nefħa jew ħmura fis-sit tal-injezzjoni, kif ukoll reazzjonijiet allerġiċi, li jistgħu jikkawżaw raxx, ħakk, jew diffikultà biex tieħu n-nifs. Dawn huma żewġ effetti sekondarji potenzjali addizzjonali. F'każijiet mhux komuni, id-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku ta 'Leuprorelin tista' bl-istess mod tikkawża effetti sekondarji aktar serji, bħal problemi taċ-ċirkolazzjoni pitwitarja (drenaġġ jew nekrożi lokalizzata tal-organu pitwitarju), pressjoni tal-ħabel tas-sinsla, jew aċċessjonijiet.
Biex jillimitaw il-logħob tal-effetti inċidentali, il-pazjenti verament iridu jitkellmu dwar l-istorja klinika tagħhom u kwalunkwe kundizzjoni preċedenti mal-fornitur tal-kura medika tagħhom qabel ma jibdew it-terapija b'derivazzjoni tal-aċidu aċetiku Leuprorelin. Waqt li qed jieħdu l-medikazzjoni, il-pazjenti għandhom ukoll jiġu mmonitorjati fuq bażi regolari biex jiġi żgurat li kwalunkwe effett sekondarju jiġi identifikat u ttrattat fil-pront.
Jista' Leuprorelin Acetate jintuża għal kundizzjonijiet mediċi oħra?
Għalkemm id-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku Leuprorelin tintuża primarjament biex tikkura mard li huwa sensittiv għall-kimiċi, ir-riċerka investigat ukoll jekk tistax tintuża biex tikkura kundizzjonijiet oħra. Waħda minn dawn il-kundizzjonijiet hija endometriosis, li fiha tessut mill-kisi tal-utru jikber barra l-utru, ġeneralment fuq l-ovarji, tubi fallopjani, jew partijiet oħra tal-pelvi. L-endometriosis hija kundizzjoni kronika li ta 'spiss tikkawża uġigħ.
Id-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku ta 'leuprorelin tista' fil-fatt tittratta l-effetti sekondarji tal-endometriosis bħal agunija pelvika, dysmenorrhea (perjodi agonizzanti), u dyspareunja (sess diffiċli). Billi tnaqqas il-ħolqien tal-estroġenu, id-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku ta 'leuprorelin tista' tgħin fit-tnaqqis tal-aggravament tal-pelvi u l-feriti tal-endometriju tat-terapista. Xorta waħda, l-użu ta 'Leuprorelin Acidic determinazzjoni korrużiva għall-endometriosis huwa ġeneralment ristrett għal trattament temporanju, peress li l-użu fit-tul jista' jinċita impatti awżiljarji bażiċi, simili għal intopp tal-għadam u effetti ta 'wara tal-menopawża.
Il-fibrojdi ta 'l-utru, li huma kanċers beninni li jimlew il-massa ta' l-utru, huma applikazzjoni oħra antiċipata tad-derivazzjoni ta 'l-aċidu aċetiku Leuprorelin. Il-mewt tan-nisa b'piż kbir, l-agunija pelvika u t-tensjoni fuq il-bużżieqa tal-awrina jew ir-rektum huma indikazzjonijiet ta 'fibrojdi ta' l-utru. Leuprorelin Id-derivazzjoni ta 'l-aċidu aċetiku tista' ttaffi s-sintomi ta 'fibrojdi ta' l-utru li jikkuntrattaw billi jinibixxi l-produzzjoni ta 'estroġenu. Madankollu, bl-istess mod bħal fl-endometriosis, l-użu tad-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku Leuprorelin għal fibrojdi tal-utru huwa regolarment ristrett għal trattament temporanju, peress li l-użu fit-tul jista 'jwassal għal effetti sekondarji enormi.
Minkejja l-użu tagħha f'ċirkostanzi ġinekoloġiċi, id-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku Leuprorelin ġiet ukoll riċerkata għall-użu possibbli tagħha fit-trattament tal-pubexxenza fokali b'don, kundizzjoni fejn it-tfal jibdew irawmu kwalitajiet sesswali fakultattivi f'età bikrija stramba.Leuprorelin Aċetatjista’ jgħin biex jittardja l-pubertà u jippermetti lit-tfal jikbru u jiżviluppaw b’mod normali billi jnaqqas il-produzzjoni tal-ormoni sesswali.
L-użu potenzjali ta 'Leuprorelin Acetate fit-trattament tal-marda ta' Alzheimer u disturbi newrodeġenerattivi oħra ġie investigat ukoll. Skont xi studji, it-trażżin tal-ormoni sesswali jista 'jkollu effetti newroprotettivi u jnaqqas il-progressjoni ta' dan il-mard. Minkejja dan, aktar esplorazzjoni hija mistennija biex insemmu l-vantaġġi u l-perikli probabbli li tinvolvi d-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku Leuprorelin għal dawn iċ-ċirkostanzi kompletament.
Konklużjoni
Bħala konklużjoni, kanċers sensittivi għall-ormoni bħall-kanċer tal-prostata u tas-sider ġew ittrattati b'mod estensiv b'Leuprorelin Acetate, medikazzjoni qawwija. Filwaqt li mhuwiex sempliċiment ċitotossiku, intwera li jaffettwa ċ-ċelluli tal-mard billi jifga l-ħolqien ta 'kimiċi li dawn it-telefowns jeħtieġ li jiżviluppaw u jagħmlu dovuti.
Fi kwalunkwe każ, simili għall-preskrizzjonijiet kollha, id-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku Leuprorelin tista 'tikkawża effetti sekondarji, li wħud minnhom jistgħu jkunu estremi jew perikolużi. Qabel ma tibda t-trattament biLeuprorelin Aċetat, il-pazjenti għandhom jiddiskutu l-istorja medika tagħhom u kwalunkwe kundizzjoni pre-eżistenti mat-tabib tagħhom. Waqt it-trattament, għandhom ukoll jiġu mmonitorjati mill-qrib biex jiġi żgurat li kwalunkwe effett sekondarju jiġi skopert u ttrattat fil-pront.
Minkejja l-użu tagħha fit-terapija tal-mard, id-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku Leuprorelin ġiet eżaminata wkoll għall-użu probabbli tagħha f'mard ieħor, bħall-endometriosis, fibrojdi tal-utru, pubescenza fokali b'don, u problemi newrodeġenerattivi. Filwaqt li aktar eżami huwa mistenni li jifhem kompletament il-vantaġġi u l-perikli possibbli tal-involviment tad-derivazzjoni tal-aċidu aċetiku Leuprorelin għal dawn iċ-ċirkostanzi, ovvjament din il-mediċina tista 'possibilment taħdem fuq l-eżistenza ta' bosta pazjenti li jesperjenzaw ħafna mard.
Referenzi
1. Schally, AV, & Kastin, AJ (2006). Leuprorelin acetate (agonist LHRH) fit-trattament ta 'kanċer dipendenti mill-ormoni. Opinjoni tal-Espert dwar il-Farmakoterapija, 7(12), 1575-1585.
2. Periti, P., Mazzei, T., & Mini, E. (2002). Farmakokinetika klinika ta' depot leuprorelin. Farmakokinetika Klinika, 41(7), 485-504.
3. Marini, L., & Moretti, E. (2009). Leuprorelin acetate fit-trattament tal-kanċer tal-prostata. Opinjoni tal-Espert dwar il-Farmakoterapija, 10(4), 649-660.
4. Friedman, AJ, Lobel, SM, Rein, MS, & Barbieri, RL (1998). Konsiderazzjonijiet dwar l-effikaċja u s-sigurtà f'nisa b'lejojomi tal-utru kkurati b'agonisti tal-ormoni li jirrilaxxaw il-gonadotropin: l-ipoteżi tal-limitu tal-estroġenu. Ġurnal Amerikan tal-Ostetrija u l-Ġinekoloġija, 179(4), 1024-1030.
5. Żebbuġ, DL, & Pritts, EA (2001). Trattament ta 'endometriosis. New England Journal of Medicine, 345(4), 266-275.
6. Eugster, EA, Clarke, W., Kletter, GB, Lee, PA, Neely, EK, Reiter, EO, ... & Cara, JF (1999). Effikaċja u sigurtà ta' leuprolide acetate 3-month depot 11.25 milligramma jew 30 milligramma għat-trattament tal-pubertà prekoċi ċentrali. Il-Ġurnal tal-Endokrinoloġija Klinika u l-Metaboliżmu, 84(4), 1083-1088.
7. Casadesus, G., Millán, O., Gómez‐Isla, T., Zubiaga, AM, & Atwood, CS (2006). L-ormon luteinizzanti jimmodula l-konjizzjoni u d-depożizzjoni tal-amilojde fil-ġrieden transġeniċi tal-APP tal-Alzheimer. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Bażi Molekulari tal-Mard, 1762(4), 447-452.
8. Hembree, WC, Cohen-Kettenis, PT, Gooren, L., Hannema, SE, Meyer, WJ, Murad, MH, ... & T'Sjoen, GG (2017). Trattament endokrinali ta 'persuni disforiċi/inkongruwenti tas-sess: linja gwida ta' prattika klinika tas-soċjetà endokrinali. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869-3903.
9. Garnick, MB (1993). Leuprolide versus diethylstilbestrol għal kanċer tal-prostata tal-istadju D2 mhux ittrattat qabel. Riżultati ta' prova randomised prospettivament. Uroloġija, 41(5 Suppl), 7-12.
10. Tolcher, AW, Mita, A., Meropol, NJ, von Mehren, M., Patnaik, A., Padavic, K., ... & Cohen, RB (2003). Studju korrelattiv farmakokinetiku u bijoloġiku ta' Fażi I ta' mapatumumab, antikorp monoklonali kompletament uman b'attività agonista għar-riċettur tal-ligand li jinduċi l-apoptosi relatat mal-fattur tan-nekrożi tat-tumur-1. Ġurnal tal-Onkoloġija Klinika, 21(23), 4165-4173.