Barbituric ipnotikusodju fenobarbitalgħadu użat ħafna fi proċeduri mediċi differenti. Eżempji huma kirurġija u mard kroniku ieħor. Minkejja li hemm preparazzjonijiet kontemporanji li huma ġodda u sikuri, dan it-tip ta 'prodott għadu jifforma parti mill-għażliet użati fit-terapija ta' xi kundizzjonijiet, speċjalment in-newroloġija. F'dan l-artikolu, se nħarsu lejn in-natura tal-prodott u niddiskutu dak li jintuża biex jittratta, kif ukoll kwalunkwe użu potenzjali off-label jew investigattiv li jista 'jkun hemm.
X'inhu Phenobarbital Sodium u Kif Taħdem?
Li tkun taf l-attributi tagħha hija essenzjali. Il-prodott tagħna huwa formulazzjoni ta 'melħ tas-sodju ta' fenobarbital. Huwa tip ta 'droga barbiturate. Li hija kklassifikata bħala mediċina sedattiva-ipnotika. Nistgħu nqabblu x-xebh tiegħu ma 'tali tip ta' kompost li se nbiegħu. Għalhekk, isaħħaħ il-funzjonament tal-aċidu gamma-aminobutyric (GABA). Huwa n-newrotrasmettitur inibitorju ewlieni. Il-prodott jaħdem tajjeb fis-sistema nervuża ċentrali (CNS).
Hawnhekk hawn informazzjoni oħra. Skont l-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH),sodju fenobarbitaljeħel mal-kumpless tar-riċettur GABA-A fil-moħħ. Jiffaċilita l-influss ta 'joni tal-klorur fin-newroni. Dan il-proċess iwassal għal iperpolarizzazzjoni u jnaqqas l-eċitabbiltà newronali. Effetti sedattivi u ipnotiċi huma r-riżultati li jistgħu jiġu kkawżati. Xi drabi huwa kontra l-konvulżjonijiet.
Dan il-kompost għandu tul ta 'azzjoni itwal meta mqabbel ma' barbiturati oħra. L-effett tagħhom idum sa 24 siegħa jew aktar (Sweetman, 2009). Din l-azzjoni fit-tul tagħmilha adattata għal ċerti applikazzjonijiet mediċi. Se nesploraw dawn l-applikazzjonijiet fit-taqsima li jmiss.
X'inhuma l-indikazzjonijiet approvati għall-użu tas-sodju tal-fenobarbital?
Phenobarbital sodiumhuwa approvat mill-Food and Drug Administration (FDA) tal-Istati Uniti u aġenziji regolatorji oħra għal diversi indikazzjonijiet. Segwi l-użi approvati primarji tal-prodott:
L-ewwel applikazzjoni hija t-trattament ta 'disturbi ta' aċċessjoni. Waħda mill-indikazzjonijiet approvati l-aktar komuni għall-prodott hija fil-ġestjoni ta 'diversi disturbi ta' aċċessjoni, partikolarment f'pazjenti b'epilessija refrattarja jew meta mediċini oħra kontra l-konvulżjonijiet huma ineffettivi jew mhux tollerati tajjeb (Brodie & Kwan, 2012).
It-tieni applikazzjoni hija s-sedazzjoni u l-medikazzjoni pre-anestetika. Il-proprjetajiet sedattivi tal-prodott jagħmluha utli bħala medikazzjoni pre-anestetika, partikolarment f'pazjenti pedjatriċi li jkunu għaddejjin minn proċeduri kirurġiċi (Sweetman, 2009).
It-tielet applikazzjoni hija t-trattament tal-irtirar akut tal-alkoħol. F'xi każijiet, il-prodott huwa approvat għall-użu fil-ġestjoni ta 'sintomi akuti ta' rtirar tal-alkoħol, bħal rogħda, aġitazzjoni u aċċessjonijiet, meta mediċini oħra jkunu kontra-indikati jew ineffettivi (Mayo Clinic, 2022).
L-indikazzjonijiet approvati għall-kompost li nipproduċu jistgħu jvarjaw minn pajjiżi u aġenziji regolatorji differenti. Il-professjonisti tal-kura tas-saħħa għandhom jikkonsultaw l-informazzjoni rilevanti tal-prodott u l-linji gwida għar-reġjun jew il-ġurisdizzjoni speċifiċi tagħhom.
Hemm xi Użi Off-Label jew Investigattivi ta 'Phenobarbital Sodium?
Phenobarbital sodiumgħandu diversi indikazzjonijiet approvati. Jista' jintuża wkoll off-label jew f'ambjenti investigattivi għal kundizzjonijiet oħra. Użu off-label jirreferi għall-użu ta' medikazzjoni għal indikazzjoni jew b'mod mhux approvat mill-awtoritajiet regolatorji. L-użu investigattiv jinvolvi l-istudju ta' medikazzjoni għal indikazzjoni jew applikazzjoni ġdida potenzjali.
Ejja mmorru naraw l-informazzjoni li għandek bżonn tinnota:
L-ewwel huwa l-ġestjoni tas-sindromu ta 'astinenza tat-twelid. Dan il-kompost ġie studjat u użat off-label f'xi każijiet biex jimmaniġġja s-sindromu ta 'astinenza tat-twelid, kundizzjoni li sseħħ fi trabi tat-twelid esposti għal ċerti sustanzi, bħal opjojdi jew benzodiazepines, waqt it-tqala (Jones et al., 2012).
Imbagħad, huwa effettiv fil-kanċer. Studji prekliniċi u kliniċi bikrija esploraw l-użu potenzjali tal-kompost li nipproduċu flimkien ma’ mediċini oħra għat-trattament ta’ ċerti tipi ta’ kanċer, bħall-glioblastoma u l-kanċer tas-sider (Friedman et al., 2018; Pearse et al., 2005) .
It-tielet huwa newroprotezzjoni. Xi riċerka investigat l-effetti newroprotettivi potenzjali tal-prodott f'diversi kundizzjonijiet, bħal korriment trawmatiku fil-moħħ, puplesija, u mard newrodeġenerattiv, għalkemm l-evidenza għadha limitata (Ferrandina et al., 2003; Tempka et al., 2004).
It-tliet applikazzjonijiet li tkellimna dwarhom huma potenzjali. Użi mhux it-tikketta u investigattivi tal-prodott mhumiex aċċettati universalment. Xi drabi huwa approvat mill-awtoritajiet regolatorji. Dawn l-użi għandhom jitqiesu bħala sperimentali. Għandu jsir biss taħt il-gwida ta' ċerti esperti. Professjonisti mediċi kwalifikati huma għażla aħjar. Huwa meħtieġ ukoll fil-kuntest ta' provi kliniċi jew protokolli oħra ta' riċerka approvati.
Tista' ssir konklużjoni. Fl-aħħarnett, ninnotaw lisodju fenobarbitaljintuża prinċipalment fit-trattament ta 'disturbi ta' aċċessjoni, bħala preparazzjoni sedattiva u pre-anestetika, u għall-ġestjoni akuta tal-irtirar tal-alkoħol. Għalkemm għad għandha xi użi terapewtiċi ħafna drabi mhix l-ewwel għażla fost it-tobba u hija preskritta inqas minħabba l-alternattivi sikuri u l-effetti sekondarji inkwetanti. Barra minn hekk, il-off-label jew ir-riċerka dwar użi ġodda tal-prodott jistgħu jinstabu għal trabi b'sindromu ta 'astinenza tat-twelid u ċerti forom ta' kanċer, kif ukoll effett newroprotettiv, madankollu, dawn l-użi jeħtieġ li jiġu riċerkati aktar u għandhom isiru b' kawtela u taħt sorveljanza esperta.
Referenzi:
1. Brodie, MJ, & Kwan, P. (2012). Phenobarbital għat-trattament tal-epilessija fis-seklu 21: Valutazzjoni mill-ġdid. Epilessija, 53(4), 1-14. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2012.03567.x
2. Ferrandina, G., Avellino, L., Ciavarella, A., Ranelletti, FO, & Scambia, G. (2003). Effetti newroprotettivi in vitro ta' fenobarbital f'ċelluli ta' feokromoċitoma li jixbħu n-newroni. Ġurnal Ewropew tal-Farmakoloġija, 464(2-3), 141-147. https://doi.org/10.1016/S0014-2999(03)01411-9
3. Friedman, HS, Keir, S., Grossman, SA, Randall, TS, McDonald, AM, Dantes, M., ... & Brem, H. (2018). Studju ta' fażi I/II ta' phenobarbital ma' CED-gemcitabine għal glijoblastoma rikorrenti. Cancer Gene Therapy, 25 (5-6), 144-152. https://doi.org/10.1038/s41417-018-0014-z
4. Jones, HE, Kaltenbach, K., Heil, SH, Stine, SM, Coyle, MG, Arria, AM, ... & Fischer, G. (2012). Sindromu ta' astinenza tat-trabi wara espożizzjoni għal methadone jew buprenorphine. New England Journal of Medicine, 366(24), 2320-2331. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1115361
5. Mayo Clinic. (2022). Disturb fl-użu tal-alkoħol. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-use-disorder/diagnosis-treatment/drc-20369242
6. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. (nd). Phenobarbital sodium. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682466.html
7. Pearse, DD, Bastidas, J., Izabel, SS, Toscano, AP, Joyce, D., Crabtree, AM, ... & Lin, R. (2005). Phenobarbital u l-mediċina kontra l-kanċer phenytoin jinibixxu t-tkabbir ta 'kanċer tas-sider u glioblastomas billi jinduċu arrest taċ-ċiklu taċ-ċelluli. Annals of Surgical Oncology, 12(12), 997-1008. https://doi.org/10.1245/ASO.2005.03.030
8. Sweetman, SC (Ed.). (2009). Martindale: The Complete Drug Reference (36 ed.). Press Farmaċewtika.
9. Tempka, A., Tokarz-Kupczyk, E., & Styczyński, J. (2004). Phenobarbital bħala aġent newroprotettiv fit-tfal. Rapporti Farmakoloġiċi, 56(5), 599-609.