L-Effikaċja ta 'Ivermectin fil-Kontroll tad-Ddu Parassitiku

Ivermectin, mediċina antiparassitika magħrufa sew, kisbet attenzjoni sinifikanti kemm fil-mediċina veterinarja kif ukoll fil-mediċina umana minħabba l-attività ta 'spettru wiesa' tagħha kontra diversi parassiti. Dan l-artikolu jesplora l-effikaċja ta 'ivermectin fil-kontroll tad-dud parassitiku, billi jiffoka fuq il-modi ta' azzjoni tiegħu, indikazzjonijiet, applikazzjonijiet kliniċi, u effetti sekondarji potenzjali.

Introduzzjoni

Ivermectin, bl-ismijiet ġeneriċi tiegħu inklużi Soolantra, huwa derivattiv ta 'avermectins, klassi ta' komposti iżolati mill-batterju tal-ħamrijaStreptomyces avermitilis. Ġie skopert għall-ewwel darba fis-snin sebgħin u minn dakinhar sar pedament fit-trattament ta 'infezzjonijiet parassitiċi. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina primarjament jinvolvi t-tfixkil tan-newrotrażmissjoni u l-funzjoni tal-muskoli tal-parassiti, li jwassal għall-paraliżi u l-mewt eventwali tagħhom.

Skopri l-Istorja

Ivermectin huwa derivattiv ta 'avermectin. William C. Campbell u Satoshi Omura, dawk li jiskopru l-avermectin, rebħu l-Premju Nobel għall-Fiżjoloġija jew il-Mediċina tal-2015 għall-kisbiet eċċellenti tagħhom fil-ġlieda kontra l-għama tax-xmara u l-elefantiasi bid-derivattiv tagħhom tal-ivermectin. Fl-1973, il-mikrobiologu Ġappuniż Satoshi Ōmura skopra tip ġdid ta 'Streptomyces fil-ħamrija, li ġie iżolat u kkultivat b'suċċess fil-laboratorju. Satoshi Ōmura skopra li dawn Streptomyces jistgħu jipproduċu sustanzi antiparassitiċi. Bl-għajnuna tal-laboratorju tal-iskrinjar tad-droga ta 'Merck, ir-riċerkaturi lestew il-purifikazzjoni u l-identifikazzjoni tal-ingredjenti attivi fl-1975 u semmewhom Avermectins. Meta l-avermectin ġie skopert, kien meqjus bħala tip ġdid ta 'mediċina antiparassitika bi struttura ġdida. F'esperimenti in vivo jew in vitro, għandu effett ta 'qtil fuq diversi patoġeni. Fl-1979, l-avermectin kien irrappurtat għall-ewwel darba f'karta, li identifikat l-avermectin bħala sustanza tal-ktieb kimiku tal-makrolidi 18-membri u introduċa metodu biex jinkiseb il-prodott permezz tal-fermentazzjoni bi Streptomyces avermectinius. Il-familja avermectin turi potenzjal straordinarju għall-anthelmintics. Ivermectin, analogu strutturali modifikat kimikament, huwa prodott aktar sigur u effettiv. Hija taħlita ta' żewġ analogi ta' avermectin modifikati kimikament, li fihom 80% 22,23-dihydroavermectin-B1a u 20% 22,23-dihydroavermectin-B1b. Fl-1981, ivermectin ġie approvat għall-kummerċjalizzazzjoni fl-oqsma tat-trobbija tal-annimali, l-agrikoltura, u l-akkwakultura (isem kummerċjali, Mectizan). Ftit snin wara, ivermectin intwera li għandu potenzjal għal applikazzjonijiet għas-saħħa tal-bniedem. Ġie reġistrat fl-1987 u l-pazjenti dalwaqt gawdew użu b’xejn. F’dak iż-żmien, is-soċjetà umana kienet qed taħdem biex tikkontrolla l-onkoċerċiżi (magħrufa wkoll bħala għama tax-xmara) li kienet prevalenti f’reġjuni tropikali foqra.

Mekkaniżmu ta' Azzjoni

L-effikaċja ta 'Ivermectin ġejja mill-kapaċità tagħha li torbot ma' kanali tal-klorur li jaħdmu bil-glutamate fis-sistema nervuża tal-parassiti. Dan l-irbit jirriżulta f'influss akbar ta 'joni tal-klorur, li jwassal għal iperpolarizzazzjoni ta' membrani newronali u inibizzjoni sussegwenti ta 'attività newronali. Il-mediċina hija partikolarment effettiva kontra n-nematodi (roundworms) u xi artropodi (bħal insetti u araknidi), peress li s-sistemi nervużi tagħhom huma suxxettibbli ħafna għal dan il-mod ta 'azzjoni.

Indikazzjonijiet u Applikazzjonijiet Kliniċi

Użu Veterinarju

Fil-mediċina veterinarja, ivermectin tintuża ħafna għat-trattament u l-kontroll ta 'parassiti f'diversi speċi ta' annimali, inklużi bhejjem u annimali domestiċi. Waħda mill-applikazzjonijiet primarji tagħha hija fit-trattament ta 'nematodi gastrointestinali fin-nagħaġ u l-mogħoż, fejn wera effikaċja notevoli fit-tnaqqis tal-piżijiet tad-dud u t-titjib tas-saħħa tal-annimali. Studji, bħall-esperiment imwettaq minn Pu Wenbing u l-kollegi dwar l-effikaċja tal-injezzjoni ta 'ivermectin kontra parassiti interni u esterni fin-nagħaġ, wrew l-attività ta' spettru wiesa 'tagħha kontra speċi ta' parassiti differenti.

Ivermectin jintuża wkoll biex jikkura infezzjonijiet parassitiċi oħra fl-annimali, inkluż mange ikkawżat minn dud, dud tal-pulmun, u dud tal-qalb fil-klieb. Fiż-żwiemel, instab li huwa effettiv fit-trattament tas-sarkoids ekwini, tumur benin tal-ġilda maħsub li huwa kkawżat minn virus, kif ukoll jipprovdi serħan minn sintomi ta 'sensittività eċċessiva tal-ġilda ekwina (ħakk ħelu).

Mediċina tal-Bniedem

Fil-mediċina umana, ivermectin jintuża primarjament biex jikkura l-onkoċerċiżi (għama tax-xmara), marda debilitanti kkawżata mid-dudu filarjali.Onchocerca volvulus. Il-mediċina tingħata f'dożi kbar u waħda u kienet strumentali biex tnaqqas l-inċidenza u s-severità tal-marda f'żoni endemiċi. Ivermectin jintuża wkoll biex jikkura filarjasi limfatika, ikkawżata minnWuchereria bancroftiu speċi filarjali oħra, ħafna drabi flimkien ma 'albendazole jew diethylcarbamazine.

Riċentement, ivermectin kiseb attenzjoni għall-użu potenzjali tiegħu fit-trattament tal-kundizzjonijiet tal-ġilda bħal rosacea u demodidosis (infezzjoni tal-ġilda kkawżata mid-dudu.Demodex folliculorum). Formulazzjonijiet topiċi tal-mediċina wrew riżultati promettenti fit-tnaqqis tal-infjammazzjoni u t-titjib tad-dehra tal-ġilda f'pazjenti b'rosacea. Madankollu, l-użu tiegħu f'dawn il-kundizzjonijiet għadu mhux it-tikketta u jeħtieġ aktar provi kliniċi biex tikkonferma l-effikaċja u s-sigurtà.

Provi Kliniċi u Effikaċja

Saru bosta provi kliniċi biex tiġi vvalutata l-effikaċja ta 'ivermectin fit-trattament ta' infezzjonijiet parassitiċi varji. Fil-mediċina veterinarja, studji wrew b'mod konsistenti effikaċja għolja kontra nematodi gastrointestinali, bi tnaqqis fl-għadd tad-dud li jvarja minn 90% sa 100% f'annimali kkurati. Riżultati simili ġew osservati fil-bnedmin ittrattati għall-onkoċerċiżi u l-filarjasi limfatika.

L-effikaċja tal-mediċina hija appoġġjata aktar mill-attività fit-tul tagħha, b'xi studji li jirrappurtaw kontroll sostnut tal-parassiti għal diversi xhur wara doża waħda. Dan huwa partikolarment ta' benefiċċju f'ambjenti b'riżorsi limitati fejn it-trattament frekwenti mhuwiex fattibbli.

Sigurtà u Effetti sekondarji

Minkejja l-effikaċja tiegħu, ivermectin mhuwiex mingħajr effetti sekondarji. Fil-bnedmin, effetti sekondarji ħfief bħal uġigħ ta 'ras, sturdament, dardir, u raxx tal-ġilda huma komuni. Effetti sekondarji aktar severi, inkluż tossiċità newroloġika (eż. aċċessjonijiet, atassja, u konfużjoni), reazzjonijiet allerġiċi, u disfunzjoni tal-fwied, huma rari iżda jistgħu jseħħu. Dawn l-effetti sekondarji huma aktar probabbli li jseħħu f'individwi b'indeboliment tal-funzjoni renali jew epatika, jew dawk li jieħdu ċerti mediċini li jinteraġixxu ma' ivermectin.

Fl-annimali, il-profil tas-sigurtà ta' ivermectin huwa ġeneralment tajjeb, b'effetti sekondarji mhux komuni u ġeneralment ħfief. Madankollu, doża eċċessiva tista' tirriżulta f'tossiċità severa, inklużi sinjali newroloġiċi u mewt. Għalhekk, huwa kruċjali li taderixxi mad-dożaġġ rakkomandat u l-istruzzjonijiet tal-amministrazzjoni meta tuża l-mediċina.

Interazzjonijiet tad-Droga u Prekawzjonijiet Speċjali

Ivermectin jista 'jinteraġixxi ma' diversi mediċini, inklużi antikoagulanti, immunosoppressanti, u xi mediċini kontra l-epilessija. Dawn l-interazzjonijiet jistgħu jbiddlu l-effikaċja tal-mediċina jew iżidu r-riskju ta 'effetti sekondarji. Għalhekk, huwa essenzjali li l-fornituri tal-kura tas-saħħa jiġu infurmati dwar il-mediċini kollha li qed jittieħdu, inklużi rimedji bi riċetta, mingħajr riċetta u ħxejjex, qabel ma tibda t-trattament b'ivermectin.

Prekawzjonijiet speċjali huma meħtieġa wkoll f'ċerti popolazzjonijiet ta' pazjenti. Nisa tqal u li qed ireddgħu għandhom jevitaw li jużaw ivermectin minħabba riskji potenzjali għall-fetu u għat-twelid. Bl-istess mod, individwi bi storja ta 'reazzjonijiet allerġiċi għal ivermectin jew komposti relatati m'għandhomx jieħdu l-mediċina.

Konklużjoni

Ivermectin huwa mediċina antiparassitika effettiva ħafna bi spettru wiesa 'ta' attività kontra n-nematodi u xi artropodi. L-effikaċja tiegħu fit-trattament ta 'diversi infezzjonijiet parassitiċi kemm fl-annimali kif ukoll fil-bnedmin ġiet iddokumentata tajjeb f'bosta provi kliniċi. Madankollu, il-mediċina mhix mingħajr effetti sekondarji, u l-użu tagħha jeħtieġ konsiderazzjoni bir-reqqa ta 'interazzjonijiet potenzjali tal-mediċina u prekawzjonijiet speċjali f'ċerti popolazzjonijiet ta' pazjenti.

Minkejja dawn il-limitazzjonijiet, ivermectin jibqa 'għodda importanti fil-ġlieda kontra infezzjonijiet parassitiċi madwar id-dinja. Il-kapaċità tagħha li tnaqqas il-piżijiet tad-dud, ittejjeb is-saħħa tal-annimali, u tipprevjeni t-tixrid ta 'mard debilitanti bħall-onkoċerċiżi u l-filarjasi limfatika tagħmilha żieda siewja għall-armament tal-parasitologist. Hekk kif tkompli r-riċerka, nistgħu naraw li joħorġu indikazzjonijiet u formulazzjonijiet ġodda ta 'ivermectin, li jkompli jespandi l-potenzjal tiegħu biex itejjeb is-saħħa u l-benessri kemm tal-bnedmin kif ukoll tal-annimali.