Fenilbutażon, normalment magħrufa bħala "bute," hija mediċina ta 'paċifikazzjoni mhux sterojdi (NSAID) użata b'mod wiesa' f'medikazzjoni veterinarja, speċjalment għall-ponijiet. Madankollu, minħabba tħassib potenzjali dwar is-sikurezza, l-użu tiegħu fil-bnedmin kien imdawwar b'kontroversja. Din l-entrata tal-blog tinvestiga jekk phenylbutazone huwiex tajjeb għan-nies, issolvi abitwalment iċċarat xi affarijiet u janalizza eżamijiet aċċessibbli u regoli amministrattivi.
X'inhuma l-effetti sekondarji potenzjali ta 'Phenylbutazone fil-Bnedmin?
Meta tiddiskuti s-sigurtà tal-phenylbutazone għall-bnedmin, il-fehim tal-effetti sekondarji potenzjali tiegħu huwa kruċjali. X'inhuma l-effetti sekondarji potenzjali ta' phenylbutazone fil-bnedmin?
 |
 |
Phenylbutazone darba kien komunement preskritt lill-bnedmin għall-proprjetajiet anti-infjammatorji u analġeżiċi qawwija tiegħu, partikolarment għal kundizzjonijiet bħal artrite rewmatojde, spondylitis ankylosing, u gotta. Madankollu, l-użu tiegħu naqas b'mod sinifikanti minħabba l-effetti sekondarji severi assoċjati magħha. Xi wħud mill-effetti sekondarji notevoli jinkludu:
L-effetti gastrointestinali (GI) ta 'phenylbutazone jistgħu jkunu severi, li jwasslu għal ulċeri, fsada, u perforazzjoni. Dawn l-impatti huma bħal dawk li raw b'NSAIDs differenti iżda f'ħafna każijiet huma aktar serji bil-phenylbutazone. L-użu kostanti jespandi l-azzard ta 'dawn id-diffikultajiet.
Il-potenzjal ta 'Phenylbutazone li jrażżan il-mudullun huwa wieħed mill-effetti sekondarji l-aktar serji tiegħu. Dan jista 'jwassal għal mard aplastiku, kundizzjoni fejn il-mudullun jittraskura milli jwassal plejtlits adegwati, li jwassal għal għeja serja, dgħjufija estiża għall-kontaminazzjonijiet, u problemi ta' drenaġġ.
Użu fit-tul ta 'phenylbutazonejista’ jirriżulta fi ħsara fil-kliewi u fil-fwied. Il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi bħal suffejra, awrina skura, għeja, u uġigħ addominali. Monitoraġġ regolari tal-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi huwa essenzjali għal dawk li jieħdu din il-medikazzjoni.
Phenylbutazone jista 'jikkawża reazzjonijiet ta' sensittività eċċessiva, inklużi raxx, deni, u, f'każijiet severi, sindromu ta 'Stevens-Johnson, kundizzjoni tal-ġilda ta' theddida għall-ħajja. Pazjenti bi storja ta' allerġiji jew ażżma jistgħu jkunu f'riskju ogħla.
Għalkemm żvelat b'mod inqas ġenerali, phenylbutazone jista' jippreżenta perikli kardjovaskulari, bħal NSAIDs differenti. Dawn il-perikli jinkorporaw pressjoni għolja (pressjoni għolja) u probabbiltà mtejba ta' insuffiċjenza respiratorja jew puplesiji, partikolarment b'użu fit-tul.
Minħabba dawn l-effetti ta 'wara estremi, l-użu ta' phenylbutazone fin-nies ġie limitat b'mod vigoruż jew ipprojbit f'bosta nazzjonijiet. Għażliet aktar siguri b'inqas effetti sekondarji huma normalment suġġeriti biex jissorveljaw it-turment u l-irritazzjoni.
Għaliex Ġie Ipprojbit Phenylbutazone għall-Użu mill-Bniedem f'ħafna Pajjiżi?
L-istatus amministrattiv tal-phenylbutazone inbidel essenzjalment matul is-snin minħabba tħassib dwar is-sigurtà. Għal liema raġuni kien phenylbutazone ristrett għall-użu mill-bniedem f'bosta nazzjonijiet?
Sa mill-introduzzjoni tiegħu fl-1940, phenylbutazone intuża biex jikkura firxa wiesgħa ta 'kundizzjonijiet infjammatorji umani. Madankollu, bdew jinqalgħu rapporti ta' impatti serji sfavorevoli, li pprovokaw lill-korpi amministrattivi biex jerġgħu jikkunsidraw il-benessri tagħha.
Kif issemma qabel,phenylbutazonejista 'jikkawża effetti avversi severi, inkluż fsada gastrointestinali, soppressjoni tal-mudullun, u ħsara fil-fwied u fil-kliewi. Il-frekwenza u s-severità ta’ dawn l-effetti sekondarji wasslu għal aktar skrutinju u tħassib fost il-fornituri tal-kura tas-saħħa u r-regolaturi.
NSAIDs aktar sikuri bħal ibuprofen u naproxen saru disponibbli fis-snin sebgħin u tmenin. Dawn il-preskrizzjonijiet aktar friski taw turment u irritazzjoni konvinċenti jgħinu b'ċans aktar baxx ta 'effetti inċidentali serji, li jnaqqas ir-rekwiżit għal phenylbutazone.
Bi tweġiba għall-evidenza dejjem tikber tal-perikli tagħha, ħafna pajjiżi ħadu azzjonijiet regolatorji kontra phenylbutazone. Pereżempju:
- Fl-Istati Uniti, l-FDA ħarġet twissijiet u eventwalment illimitat l-użu tagħha għal każijiet speċifiċi fejn l-ebda alternattiva aktar sigura ma kienet disponibbli.
- Fir-Renju Unit, l-użu ta 'phenylbutazone għall-bnedmin kien ipprojbit fil-bidu tas-snin tmenin.
- Pajjiżi oħra, inkluż il-Kanada u diversi nazzjonijiet Ewropej, segwew l-istess b'restrizzjonijiet jew projbizzjonijiet simili.
Dawn l-azzjonijiet regolatorji kienu mmirati biex jipproteġu s-saħħa pubblika u jiżguraw li jintużaw għażliet ta 'trattament aktar sikuri għall-ġestjoni tal-uġigħ u l-infjammazzjoni.
Illum, phenylbutazone jintuża primarjament fil-mediċina veterinarja, partikolarment għat-trattament ta 'disturbi muskuloskeletali fiż-żwiemel. L-użu tiegħu fil-bnedmin huwa estremament limitat u mmonitorjat mill-qrib, riservat għal każijiet fejn trattamenti oħra fallew, u l-benefiċċji jegħlbu r-riskji.
Hemm Xi Ċirkostanzi Fejn Phenylbutazone Għadu Użat fil-Mediċina tal-Bniedem?
Minkejja l-limitazzjonijiet tagħha, jista 'jkun hemm sitwazzjonijiet eċċellenti fejnphenylbutazonegħadu meqjus għall-użu mill-bniedem. Hemm xi kundizzjonijiet fejn phenylbutazone għadu użat fil-medikazzjoni tal-bniedem?
Phenylbutazone jista' jitqies bħala f'sitwazzjonijiet mhux komuni u serji fejn NSAIDs differenti wrew li mhumiex adegwati jew huma kontra-indikati. Dan normalment jitlesta taħt ġestjoni klinika severa, b'kontroll mill-qrib għal kwalunkwe impatt antagonistiku. Phenylbutazone, pereżempju, jista 'jintuża bħala l-aħħar għażla f'każijiet ta' kundizzjonijiet infjammatorji refrattarji severi, bħal xi forom ta 'artrite rewmatojde.
F'ċerti nazzjonijiet, phenylbutazone jista 'jkun aċċessibbli taħt programmi ta' użu simpatetiku. Dawn il-proġetti jippermettu pazjenti b'ċirkostanzi serji jew perikolużi biex jaslu għal prova jew mediċini mhux approvati meta l-ebda għażla differenti ma tkun ħielsa. F'każijiet bħal dawn, il-vantaġġi u l-perikli possibbli jitkejlu bir-reqqa, u l-pazjenti jiġu osservati b'mod sod.
Phenylbutazone xorta jista 'jintuża fi provi kliniċi u riċerka biex jitgħallmu aktar dwar il-benefiċċji u r-riskji potenzjali tiegħu. Dawn l-investigazzjonijiet huma mmexxija taħt sorveljanza amministrattiva severa biex jiggarantixxu s-sigurtà tal-pazjent u normi morali. L-iskoperti minn eżami bħal dan jistgħu jgħinu biex idawwal il-prattiċi kliniċi futuri u l-għażliet amministrattivi.
Filwaqt li mhux konness b'mod dirett mal-medikazzjoni tal-bniedem, l-użu wiesa 'fil-fatt pjuttost sinifikanti ta' phenylbutazone f'medikazzjoni veterinarja jagħti esperjenzi importanti fil-profil tas-sigurtà tiegħu. Għalkemm hemm differenzi sinifikanti bejn l-ispeċi li jeħtieġ li jiġu kkunsidrati, l-għarfien miksub mit-trattament tal-annimali jista 'xi kultant jinforma l-użu tiegħu f'każijiet umani eċċezzjonali.
Konklużjoni
Fenilbutażonhuwa NSAID b'saħħtu bi sfond immarkat bl-użu fil-medikazzjoni tal-bniedem, madankollu l-effetti sekondarji estremi tiegħu qanqlu limitazzjonijiet kritiċi u bojkotts f'bosta nazzjonijiet. Il-pazjenti u l-fornituri tal-kura tas-saħħa jistgħu jieħdu deċiżjonijiet infurmati sew dwar l-użu tiegħu jekk ikunu konxji tal-effetti sekondarji potenzjali tiegħu, ir-raġunijiet għall-projbizzjoni tiegħu, u ċ-ċirkostanzi rari li fihom jista 'jkun għadu jintuża. Għażliet aktar siguri huma ġeneralment gustati, madankollu phenylbutazone jibqa' għażla sinifikanti fil-medikazzjoni veterinarja u, f'każijiet mhux komuni, għall-użu mill-bniedem taħt sorveljanza klinika severa.
Referenzi
1.Day RO, Graham GG, Champion GD, et al. "Drogi anti-infjammatorji: farmakoloġija klinika u użu terapewtiku." Drogi. 1989;37(1):57-89.
2.Greenberg G, Kenna JG. "Aġenti farmakoloġiċi li jaffettwaw il-funzjoni renali u l-omeostażi tal-elettroliti." Fi: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12 ed. McGraw-Hill Edukazzjoni; 2011. Kapitolu 27.
3.Mattia C, Coluzzi F. "Dak li l-anestesjologi għandhom ikunu jafu dwar mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u analġeżiċi opjojdi fil-ġestjoni tal-uġigħ kroniku." Minerva Anestesiologica. 2015;81(5):566-579.
4.Rainsford KD. "Profil u mekkaniżmi ta 'effetti gastrointestinali u sekondarji oħra ta' mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs)." Il-Ġurnal Amerikan tal-Mediċina. 1999;107(6A):27S-35S.
5.Sweetman SC, editur. "Drogi anti-infjammatorji mhux sterojdi u paracetamol." Fi: Martindale: The Complete Drug Reference. 37 ed. Press Farmaċewtika; 2011. Taqsima 10.2.
6.Zeldin RK, Kenna HA, Ake CF, et al. "Il-profil tas-sigurtà gastrointestinali ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi: perspettivi ġodda minn databases kbar." Il-Ġurnal Amerikan tal-Gastroenteroloġija. 1999;94(2): 342-346.