It-tqala hija żmien delikat meta s-sigurtà tal-medikazzjoni hija tal-akbar importanza.Fluconazole, mediċina antifungali tipika użata biex tikkura kontaminazzjonijiet parassitiċi differenti, tqajjem kwistjonijiet fir-rigward tas-sigurtà tagħha għall-onorevoli tqal, speċjalment fit-trimestru ta 'wara. Din id-dħul fil-blog tħaffer fis-sigurtà tal-użu tal-Fluconazole matul it-tieni trimestru tat-tqala, b'tendenza għal mistoqsijiet u tħassib normali.
Jista' Fluconazole jikkawża difetti fit-twelid fit-Tieni Trimestru?
Jekk il-mediċini jistgħux jirriżultaw f'difetti fit-twelid huwa tħassib kbir għall-ommijiet li qed jistennew. L-abbandun tat-twelid, jew l-oddities tat-twelid, jistgħu joħorġu minħabba varjabbli ereditarji, ekoloġiċi jew oskuri, u l-użu ta 'drogi speċifiċi waqt it-tqala jista' jespandi din il-logħob. Għalhekk, Fluconazole joħloq riskju ta' difetti fit-twelid matul it-tieni trimestru?
Ir-riċerka dwar is-sigurtà ta' Fluconazole waqt it-tqala tat riżultati mħallta.Fluconazolehuwa msemmi preskrizzjoni tal-Klassi D mill-FDA, li turi li hemm prova pożittiva tal-logħob tal-fetu uman fid-dawl tal-informazzjoni umana, madankollu vantaġġi possibbli mill-użu tal-medikazzjoni f'onorevoli tqal jistgħu jkunu sodisfaċenti minkejja l-perikli tagħha f'ċirkostanzi speċifiċi.
Studju tal-2016 New England Journal of Medicine ħares lejn ir-riżultati ta' aktar minn 7,000 nisa tqal li ngħataw dożi baxxi ta' fluconazole (150 mg) fl-ewwel trimestru. Ir-riżultati wrew li r-riskju ta' malformazzjonijiet muskoloskeletali kien kemmxejn ogħla. Ikun xi jkun, dan l-istudju enfasizza l-ftuħ tal-ewwel trimestru, fejn isseħħ l-organoġenesi (l-arranġament tal-organi), li jagħmel l-embrijun aktar bla difiża għall-impatti teratoġeniċi.
Għalkemm l-organi ewlenin diġà ffurmaw, ir-riskju ta 'difetti tat-twelid jonqos fit-tieni trimestru, mhuwiex eliminat kompletament. Informazzjoni ristretta hija aċċessibbli dwar l-impatti partikolari ta' Fluconazole matul it-trimestru ta' wara. Ftit studji tal-kreaturi wrew li porzjonijiet għoljin ta 'Fluconazole jistgħu jikkawżaw irregolaritajiet skeletriċi u kranjo-wiċċ, iżda dawn l-iskoperti huma f'dożaġġi ħafna ogħla minn dawk normalment approvati lin-nies.
Minħabba l-perikli mistennija, il-fornituri tal-kura medika fil-biċċa l-kbira jkejlu l-vantaġġi u l-perikli li japprovaw Fluconazole waqt it-tqala. Għal kontaminazzjonijiet parassitiċi serji jew possibbilment perikolużi fejn l-ebda għażla aktar sigura ma tkun aċċessibbli, il-vantaġġi tal-użu tal-Fluconazole jistgħu jpattu għall-perikli.
 |
 |
X'inhuma l-effetti sekondarji potenzjali tal-fluconazole għan-nisa tqal?
Huwa essenzjali li jkun hemm għarfien sħiħ tal-effetti negattivi potenzjali ta 'fluconazolewaqt it-tqala qabel ma tużah. X'inhuma r-riżultati possibbli ta' Fluconazole għal nisa tqal?
Fluconazole huwa ġeneralment tollerat tajjeb, iżda bħal kull medikazzjoni, jista 'jikkawża effetti sekondarji. Effetti sekondarji komuni jinkludu:
- Uġigħ ta' ras
- Dardir
- Uġigħ addominali
- Dijarea
- Sturdament
Għal onorevoli tqal, dawn l-effetti ta 'wara jistgħu jikkonċernaw b'mod speċjali. Nixfa mill-irkib jew il-ġirjiet, pereżempju, jistgħu jirrappreżentaw perikli żejda kemm għall-omm kif ukoll għat-tfaqqis. Effetti sekondarji serji, għalkemm interessanti, jinkorporaw ħsara fil-fwied, li tista 'tidher bħala suffejra (isfar tal-ġilda u l-għajnejn), pee matt, eżawriment estrem, jew turment fl-istonku. Il-kapaċità tal-fwied għandha tiġi osservata bir-reqqa meta jkun hemm ċans li Fluconazole jiġi approvat.
Barra minn hekk, onorevoli tqal li jistgħu jieħdu nutrijenti ta 'qabel it-twelid, titjib tal-ħadid, jew meds differenti għandhom jiftakru li fluconazole jista' jinterfaxxa ma 'mediċini differenti. Il-mediċini u s-supplimenti kollha għandhom jiġu evalwati minn tabib biex jiġu evitati interazzjonijiet mat-tqala.
Barra minn hekk, għandu jiġi nnutat li trattamenti antifungali topiċi huma ġeneralment meqjusa bħala aktar sikuri waqt it-tqala, minkejja r-riskji assoċjati mal-għoti sistemiku ta' fluconazole (bil-ħalq jew ġol-vini). Infezzjonijiet fungali lokalizzati jistgħu jiġu ttrattati b'mod effettiv b'dawn il-mediċini, li għandhom riskju aktar baxx ta 'effetti sekondarji u assorbiment sistemiku minimu.
Hemm Alternattivi għal Fluconazole għat-Trattament ta' Infezzjonijiet Fungali fit-Tqala?
Minħabba l-perikli potenzjali relatati ma 'Fluconazoleużu waqt it-tqala, partikolarment fit-trimestru ta 'wara, l-investigazzjoni ta' mediċini elettivi għal infezzjonijiet parassitiċi hija sinifikanti. Hemm għażliet b'kuntrast ma 'Fluconazole għat-trattament ta' kontaminazzjonijiet parassitiċi fit-tqala?
Ftit mediċini u mediċini antifungali elettivi jistgħu jitqiesu bħala aktar siguri għall-onorevoli tqal:
Matul it-tqala, trattamenti topiċi bħal clotrimazole u miconazole huma spiss l-ewwel linja ta 'difiża kontra infezzjonijiet fungali. Dawn il-meds huma applikati b'mod sempliċi għar-reġjun milqut, u jillimitaw iż-żamma fundamentali u jnaqqsu l-logħob tal-azzard għall-embrijun. Il-mediċini tal-ġilda huma ta' suċċess għall-biċċa l-kbira tal-kontaminazzjonijiet normali li jittieħed, inkluż mard tal-ħmira vaġinali, sieq tal-kompetitur, u ħżiena.
Nystatin hija medikazzjoni oħra antifungali li hija kkunsidrata sigura għall-użu waqt it-tqala. Huwa disponibbli kemm f'forom topiċi kif ukoll orali u huwa komunement użat biex jikkura infezzjonijiet fungali tal-ġilda, ħalq, u passaġġ gastrointestinali. Nystatin jaħdem billi jeħel mal-ergosterol fil-membrana taċ-ċelluli fungali, u jikkawża mewt taċ-ċelluli mingħajr assorbiment sistemiku sinifikanti.
Għal kontaminazzjonijiet parassitiċi estremi jew fundamentali fejn il-mediċini tal-ġilda huma inadegwati, jista 'jkun maħsub li amphotericin B. Din il-mediċina antifungali normalment tiġi kkontrollata minn ġol-vina u tiġi salvata għal mard serju minħabba l-kapaċità vera tagħha għal nefrotossiċità (ħsara fil-kliewi). Madankollu, f'sitwazzjonijiet fejn tkun meħtieġa trattament sistemiku, huwa meqjus bħala aktar sikur minn Fluconazole għall-użu waqt it-tqala.
Minbarra l-medikazzjoni, ċerti approċċi mhux farmakoloġiċi jistgħu jgħinu biex jimmaniġġjaw u jipprevjenu infezzjonijiet fungali waqt it-tqala. Dawn jinkludu:
- Iż-żamma ta 'iġjene tajba, bħaż-żamma taż-żona affettwata nadifa u niexfa
- Liebes ħwejjeġ maħlula u li tieħu n-nifs biex tnaqqas l-akkumulazzjoni ta 'umdità
- Evitar l-użu ta 'sapun fwejjaħ u prodotti ta' iġjene femminili li jistgħu jfixklu l-bilanċ naturali tal-batterja u l-ħmira
Konklużjoni
L-użu taFluconazolematul it-tieni trimestru tat-tqala jippreżenta riskji potenzjali li għandhom jiġu mwieżna bir-reqqa mal-benefiċċji. Filwaqt li Fluconazole jista 'jittratta b'mod effettiv infezzjonijiet fungali, il-klassifikazzjoni tiegħu bħala medikazzjoni tal-Kategorija D tindika tħassib sinifikanti dwar is-sigurtà tal-fetu. In-nisa tqal għandhom jikkonsultaw lill-fornituri tal-kura tas-saħħa tagħhom biex jesploraw alternattivi aktar sikuri u jiżguraw l-aħjar riżultati possibbli kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.
Referenzi
1.Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Linja gwida dwar il-prattika klinika għall-ġestjoni tal-kandidjasi: aġġornament tal-2016 mis-Soċjetà tal-Mard Infettiv tal-Amerika. Clin Infect Dis. 2016;62(4).
2. Jørgensen A, Nielsen RB, Pedersen L, et al. Użu ta' fluconazole orali waqt it-tqala u riskju ta' abort spontanju u twelid mejta. ĠAMA. 2018;320(21):2289-2298.
3. Cooper, DL, Penny, M. (2003). Is-sigurtà ta 'aġenti antifungali waqt it-tqala.Mard Infettiv Kliniku, 36(5), 623-628.
4.Delyon J, Lefeuvre D, Rambaud-Althaus C, et al. Sigurtà ta 'fluconazole orali waqt it-tqala: reviżjoni sistematika. Am J Obstet Gynecol. 2019;221(3):257-269.
5.Dhillon R, van de Wijgert J, Mason L, et al. Is-sigurtà ta 'fluconazole orali matul l-ewwel trimestru tat-tqala: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. BJOG. 2019;126(6):661-670.
6.Berard, A., Sheehy, O. (2014). Ir-riskju ta' malformazzjonijiet kardijaċi kbar assoċjati ma' fluconazole.Ġurnal Brittaniku tal-Farmakoloġija Klinika, 78(1), 90-101.